Preeclampsia i naixement múltiple

Notícies d'esperança per prevenir la preeclampsia a les mares embarassades de múltiple

La investigació recent porta bones notícies sobre preeclampsia , una condició en l'embaràs que afecta fins a un terç de les mares de múltiples. Els investigadors han identificat dues proteïnes produïdes per la placenta que poden ser responsables del desenvolupament de la malaltia. A causa d'aquest descobriment, els metges seran més capaços de predir i potser tractar el trastorn.

L'any 2003, els investigadors del Centre Mèdic Beth Israel Deaconess de Boston van utilitzar perfils d'expressió gènica per identificar els gens de les cèl·lules placentàries de dones embarassades que produïen un elevat nivell de proteïnes. Una concentració d'aquestes proteïnes redueix els vasos sanguinis, augmenta la pressió arterial de la mare i disminueix el lliurament de sang i nutrients a la placenta.

Visió general

Identificar el gen va significar que els metges podrien diagnosticar ràpidament la condició i desenvolupar una teràpia eficaç per evitar-la. En el passat, el diagnòstic es va basar en símptomes inconclusos; En el moment en què es van exposar els símptomes, el flux sanguini a la placenta pot haver estat reduït fins a un 50%.

Què és la preeclampsia?

Les mares que estan embarassades de múltiples tenen un risc extremadament alt per a la preeclampsia, també coneguda com Toxemia o Hipertensió induïda per embarassos (PIH). Encara que s'estima que entre el 5 i el 10% dels embarassos individuals es veuen afectats per la malaltia, una de cada tres mares de múltiple presentarà símptomes durant el seu embaràs.

Símptomes

Els símptomes solen desenvolupar-se després de la vintena setmana de l'embaràs i normalment es detecten durant un examen de rutina. Inclouen retenció d'aigua, inflor a les mans o els peus, pressió arterial elevada, proteïnes a l'orina o un guany de pes setmanal de més de 2 lliures. Els símptomes més greus inclouen: agitació o confusió, canvis en l'estat mental de la mare, nàusees o vòmits, mals de cap, fatiga, dolor abdominal o falta d'alè.

Posi's en contacte amb el seu metge o conserge immediatament si experimenta aquests símptomes durant l'embaràs amb bessons, trillizos o més.

Tractament

En última instància, l'única manera de "curar" la preeclampsia és lliurar als nadons. Els metges han de tenir un pes sobre l'impacte en la salut de la mare contra la condició dels bessons, els trillizos o els múltiples. En alguns casos, la condició es pot controlar moderant el comportament de la mare: augmentar la ingesta d'aigua, reduir la ingesta de sal o establir una rutina de descans en el llit mentre està al costat esquerre per limitar la pressió sobre els vasos sanguinis més importants. Els seus cuidadors també probablement requereixen visites d'oficina més freqüents per controlar la pressió arterial i els nivells de proteïnes d'orina.

En casos més greus, és possible que l'hospitalització sigui necessària per garantir el descans complet del llit. Es poden administrar medicaments com el sulfat de magnesi o hidralazina, encara que els efectes secundaris d'aquests fàrmacs poden causar problemes mèdics addicionals. En els casos més greus, el treball serà induït o es realitzarà una secció c.

Efectes de la salut en la mare

Una vegada que els nadons es lliuren, els símptomes haurien de disminuir i la salut de la mare ja no estaria en risc. Tanmateix, les dones corren el risc de desenvolupar eclampsia fins a sis setmanes després del lliurament dels seus bebès; els seus metges continuaran vigilant la pressió arterial durant aquest període postpart.

Si no es controla, la preeclampsia pot danyar els ronyons de la mare, el fetge i el cervell. La preeclampsia és responsable del setze per cent de les morts relacionades amb l'embaràs als Estats Units cada any; La preeclampsia no tractada es desenvolupa en eclampsia, la segona causa més important de mort materna als Estats Units.

Impacte en els nadons

Atès que la "cura" de la preeclampsia és el lliurament dels nadons, tenen un major risc de naixement prematur. Tot i que l' impacte de la prematuritat presenta una varietat de complicacions, quedar-se a l'úter presenta el seu propi conjunt de riscos. Quan el flux sanguini a la placenta està restringit, els fetus reben oxigen i nutrients reduïts.

Això pot produir nadons amb IUGR (Retard de Creixement Intrauterí), pesos de baix pes o fins i tot morts per fills.

Com prevenir les complicacions

Els exàmens freqüents amb el metge o la llevadora són imprescindibles. El vostre cuidador ha de vigilar acuradament la pressió arterial, l'augment de pes i la producció d'orina. Deixi que el seu metge sap si té alguna història de preeclampsia a la seva família, incloent-hi els seus embarassos passats. Les dones que ja tenen hipertensió arterial, obesitat, diabetis o malaltia renal tenen més risc.

Tant de bo aquesta nova informació sobre la causa de la preeclampsia proporcionarà a la comunitat mèdica eines per limitar l'impacte de la malaltia. Els investigadors diuen que la troballa pot oferir un "avanç sorprenent", que és una bona notícia per a les mares de múltiples que tenen un alt risc d'aquest trastorn durant el seu embaràs amb mellizos, trillizos o més.

Feu l'enquesta Preeclampsia.