RhoGAM és un anticòs que conté una injecció a la proteïna del factor Rh
Si vostè és Rh negatiu, la majoria dels metges li aconsellaran que obtingui un tir de RhoGAM després d'haver patit un avortament involuntari, un embaràs ectòpic o una altra pèrdua d'embaràs. Obtenir un RhoGAM o un altre tir de globulina immunitària Rh és una precaució contra una situació anomenada incompatibilitat Rh, que podria afectar embarassos futurs i causar malaltia hemolítica en el nounat.
Com aviat després d'un avortament involuntari, necessito la RhoGAM Shot?
Si vostè és un Rh negatiu , és a dir, que la seva sang no conté la proteïna del factor Rh, el seu metge probablement us recomanarà que obtingueu un tir de globulina immunitària Rh (com ara RhoGAM) dins de les 72 hores posteriors a l'inici del sagnat. Amb la vacuna tens menys probabilitats de desenvolupar anticossos (sensibilitzant) contra la sang Rh-positiva d'aquest embaràs; si teniu anticossos circulants contra el factor Rh, podeu afrontar problemes en futurs embarassos. Si es dóna més tard de 72 hores després de l'inici de l'avortament involuntari, el tir no tindrà cap diferència.
Si ha passat més de tres dies des de l'avortament involuntari, no patiu. Les probabilitats que heu sensibilitzat contra el factor Rh són baixes. Encara que no hi ha proves sòlides de que el tir és totalment necessari després d'una pèrdua d'embaràs del primer trimestre, el tir és de baix risc, per la qual cosa els metges ho recomanen després d' un sagnat de l'embaràs a causa del risc teòric de la sensibilització Rh.
Tot i així, és una bona idea aconseguir-ho dins del període de temps recomanat si és possible, ja que redueix el petit risc de sensibilització de Rh encara. Hi ha molta més evidència sobre la necessitat del tir després d'una pèrdua després de l'embaràs o després del part.
Si es preocupa, pot demanar al seu metge sobre una prova de sang per comprovar si hi ha sensibilització de RH per tal que pugueu fer-vos la ment més còmoda.
Què és el factor Rh i com afecta l'embaràs?
El factor Rh és una proteïna que la majoria de la gent porta a la sang. Aproximadament el 85 per cent de la població és Rh positiu, i l'estat de Rh és determinat genèticament.
En dones que són Rh-negatives que tenen socis Rh positius, el bebè té almenys un 50 per cent de probabilitats de ser Rh positiu (l'estat Rh positiu és un tret genètic dominant). Les dones que són Rh-positives i les dones que són Rh-negatives amb socis Rh negatius no necessiten preocupar-se per les preses de RhoGAM perquè la incompatibilitat Rh és impossible. En els primers embarassos, la sensibilització Rh és rarament un problema perquè la sang de la mare i la sang del bebè normalment no interactuen directament fins al part, però si la sang Rh-positiva (com el del nadó) entra a la sang de la mare Rh negativa, la seva immunitat el sistema pot desenvolupar anticossos contra el factor Rh. Si aquests anticossos entren al torrent sanguini del bebè Rh-positiu, els anticossos poden començar a atacar la sang del bebè, causant icterícia o símptomes més severs si no es tracta.
Com es pot ajudar a RhoGam?
RhoGAM preestableix la sang de la dona amb els anticossos a la proteïna del factor Rh, i això evita que el sistema immunitari de la dona necessiti crear anticossos contra el factor Rh en cas de trobar sang Rh-positiva.
Injectar els anticossos és més segur que el risc de sensibilització, perquè els anticossos de RhoGAM eventualment esborren el torrent sanguini de la mare, el que significa que si la sang de la mare es barreja amb el nadó en el futur, el seu sistema immune no hauria après a crear anticossos contra el factor Rh i el nadó no Obteniu anticossos anti-Rh. Si la sang de la mare està sensibilitzada amb el factor Rh, la sensibilització pot ser permanent i corre el risc de lliurar anticossos anti-Rh als seus futurs bebès.
Com a part de les proves de sang en l'atenció prenatal estàndard , la majoria dels metges comproven el tipus de sang de la dona per identificar dones per a qui la incompatibilitat amb Rh és una preocupació.
Originalment, les recomanacions van ser donar les injeccions a dones que havien donat a llum. Les recomanacions es van canviar per incloure un RhoGAM rodat al voltant de 28 setmanes d'embaràs. Tot i que hi ha pocs estudis sobre l'ús de la globulina immunitària Rh per a avortaments de primer trimestre , molts metges ho recomanen a causa d'un risc teòric de sensibilització després dels avortament involuntaris amb la idea que els beneficis potencials superen el risc mínim. El tir ha de ser donat dins d'unes 72 hores després de l'inici de l'avortament involuntari per tal de ser eficaç.
Si no va rebre un tir de RhoGAM, no us espereu, recordeu que el risc de sensibilització després d'un avortament involuntari és relativament petit. No obstant això, haureu d'informar al vostre metge de la vostra preocupació. El metge pot demanar una prova de sang per comprovar l'estat de sensibilització de Rh. En el cas que hagi desenvolupat anticossos anti-Rh, hi ha tractaments per a la incompatibilitat del Rh i el metge sabrà que observa els futurs embarassos de prop per símptomes de problemes per tal d'intervenir abans que calgui.
Fonts:
Weill Corner Pediatrics. "Tipus de sang en l'embaràs". 12 de febrer de 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio i Paul Blackburn. "Les dones Rh negatives amb abortos espontanis del primer trimestre necessiten globulina immunitària Rh?" American Journal of Emergency Medicine . Juliol 2006 487-89.
L'abort de primer trimestre? Una revisió. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 de setembre de 2002 623-27.
March of Dimes. "Malaltia Rh". Oct 2006.