Signes d'avortament involuntari incomplet
Després de rebre un diagnòstic d'avortament involuntari del primer trimestre, les dones solen triar entre un avortament espontani natural o un procediment de dilatació i curetaje (D & C) . Alguns metges també ofereixen una gestió mèdica amb medicaments receptats que acceleraran l'avortament involuntari .
Independentment de l'elecció de gestió, prop del 3% de les dones desenvoluparan una infecció post-miscarrija, de vegades a causa del teixit retingut a l'úter.
Si teniu algun dels següents símptomes, us heu de posar en contacte amb el vostre metge immediatament. Les infeccions uterines poden ser perilloses si no es tracten.
Aquí hi ha quatre símptomes d'infecció després d'un avortament involuntari:
- Sagnat prolongat i rampes (més de dues setmanes)
- Febre superior a 100,4 graus
- Calfreds
- Descàrrega vaginal per olor a mal
Podeu reduir el risc d'infecció evitant les relacions sexuals, douching, nedar a les piscines i utilitzar tampons durant el temps que el metge li recomana.
Avortament espacial sèptic definit
La infecció després d'un avortament involuntari es diu aborto sèptic (o avortament sèptic). Afortunadament, l'avortament sèptic és rar. Aquesta infecció sol ser deguda a productes de concepció retinguts després d'un avortament involuntari. En altres paraules, les restes de l'embaràs continuen a l'úter i serveixen com a nidus o lloc de cria per infecció. L'avortament de fòssils sèptics també pot ser resultat de determinats procediments o cirurgies obstètriques, així com l'avortament no terapèutic.
L'avortament no terapèutic significa que una dona opta per rescindir un embaràs per raons no mèdiques.
Quin tipus de bactèries causen un avortament fisic sèptic?
Tant els bacteris aeròbics com els anaerobis poden causar avortaments sèptics. En general, l'avortament involuntari sèptic implica tant bacteris anaeròbics com aeròbics. Aquestes espècies de bacteris inclouen:
- Prevotella
- Bacteroides
- C. trachomatis
- Grup estreptococs b
- Enterobacteriaceae
La infecció amb aquests bacteris és progressiva. Aquesta infecció comença a l'úter i després s'endinsa a través de les capes més profundes de l'úter i després a l'adnexa i el peritoneu pèlvic. L'avortament sèptic pot infectar tot el cos, fent-se sistèmic. L'avortament fisic sèptic no tractat pot provocar un xoc sèptic que amenaça la vida. Amb xoc sèptic, la pressió sanguínia cau perillosament baixa i els òrgans fallen. Més rarament, la tromboflebitis sèptica pot acabar produint una embolia pulmonar sèptica, que és un bloqueig dels vasos sanguinis als pulmons.
Símptomes
Aquests són els símptomes que tindrà el vostre metge:
- Dolor pèlvic
- Uter tendre
- Descàrrega vaginal maliciosa i abundant
- Els signes sistèmics o de tot el sistema d'infecció, com la febre i la leucocitosis (augment del recompte de glòbuls blancs)
Diagnòstic
Moltes vegades, les dones amb avortaments sèptics tenen antecedents de cirurgia OB-GYN o avortament no terapèutic. Per tant, un metge us preguntarà sobre aquestes coses durant la història i l'examen físic. És integral que el pacient reveli tota la informació rellevant; recordeu que la gran majoria dels metges són compassius i no judicis.
L'ultrasò es realitza per visualitzar qualsevol producte retingut de la concepció.
Alternativament, l'IRM o la TC es poden utilitzar per visualitzar els productes de concepció retinguts. També es fan proves de sang quan se sospita un avortament fisicoquírico.
Tractament
L'avortament involuntari sèptic és una emergència mèdica, amb tractament immediat per a una necessitat. Les persones amb aquesta condició són habitualment hospitalitzades. En primer lloc, tots els productes de concepció retinguts són eliminats de l'úter. En segon lloc, s'administren antibiòtics d'ampli espectre. El xoc serà tractat si està present. Malauradament, la histerectomia sol ser necessària per salvar la vida del pacient. Fins i tot amb el millor tractament, la mort encara pot passar.
> Fonts:
> Després d'un avortament involuntari: Recuperació física. Associació Americana d'embaràs.
> Procediment de D & C després d'un avortament involuntari. Associació Americana d'embaràs.
> Tucker R, Platt M. Capítol 38. Emergències obstètriques i ginecològiques i violació. A: Stone C, Humphries RL. eds CURS diagnòstic i tractament Medicina d'emergència, 7e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011.