Comprensió de la diastasi de Symphysis Pubis
El dolor òssia pubic durant l'embaràs és bastant comú. Una condició coneguda com a diastasi de pubis de sínfisis (SPD) sovint causa aquest dolor. En general, en l' embaràs més tard , l'hormona relaxina fa que la pelvis, particularment en l'os pubis, es deixi anar. En general, això és bo ja que facilita la naixement per a la mare i el nadó. Tanmateix, de vegades la separació és exagerada i pot arribar a ser molt dolorosa per a la mare al final de l'embaràs o en el primer període postpart.
Quan hi ha massa laxitud, pot haver-hi inestabilitat i dolor. Podeu notar aquest dolor quan camina, de peu o intenteu moure les cames a l'entrar al pantaló oa la banyera. La majoria del dolor normalment se centra per davant a l'àrea òssia del pubis, per sobre del seu pubis (per sota dels cabells pubis). Curiosament, el waddle sovint associat amb dones embarassades també és sovint un resultat de la relajación i relaxació dels lligaments pèlvics.
Com es diagnostica SPD?
Durant l'embaràs, perquè no es recomana la radiografia, el metge pot ordenar una ecografia . L'ultrasò està pensat per mirar l'espai entre els ossos de la pelvis. Tanmateix, és més comú que simplement comenceu el tractament després de fer un diagnòstic basat únicament en els vostres símptomes. Si ja ha tingut el seu nadó i encara teniu dolor, una radiografia és la millor prova de diagnòstic disponible.
Símptomes de SPD
El símptoma més comú de SPD és el dolor òssia del pubis.
També pot observar una certa inflor a la zona del seu os púbic i experimentar una mica d'arrossegament a la manera de caminar o notar que les cames no es combinen de debò. Podeu notar que podeu sentir o escoltar un soroll de clic quan camina o mou les cames.
Per a algunes dones, certs moviments poden ser dolorosos.
En particular, sortir del llit, entrar a la banyera o al cotxe, posar-se els pantalons, asseguts per llargs períodes o realitzar tasques repetitives són senyals que poden estar experimentant SPD. El vostre metge o llevadora us pot ajudar a comprendre millor els vostres símptomes.
Tractaments per SPD i Dolors òssics pubis
Tot i que SPD sol ser alleujat una vegada que té el seu nadó, hi ha alguns tractaments disponibles quan encara està embarassada.
- Estabilitzeu la pelvis tant com sigui possible a través d'una carpeta d'embaràs / maternitat, com la cuna prenatal. També podeu provar d'utilitzar un Rebozo Mexican Shawl . Els estudis recomanen que un cinturó o un aglutinant flexible funcioni millor que un rígid. Això també us pot ajudar a prevenir que la lesió tingui una pelvis menys estable.
Pregunti al seu metge o llevadora sobre la teràpia física. Això pot ajudar a llarg termini. Tot i que pot ser molt intens, molts diuen que val la pena. També podeu demanar consells sobre el que podeu fer a casa, disminuir les visites a l'oficina.
- Eviteu situacions que causen dolor. Per exemple, siéntese per posar els pantalons, o seure al costat de la banyera i girar entre les dues cames.
- El millor és evitar quedar-se de peu durant llargs períodes de temps. Si heu d'estar de peu, utilitzeu sabates sensibles i intenteu moure's, tot i que això significa que simplement passeu de peu a peu cada cert temps. També podeu utilitzar un petit tamboret o caixa per posar-vos a peu mentre et posa.
- La calor pot ser una font d'alleujament del dolor. Utilitzeu un mitjó d'arròs o una ampolla d'aigua calenta per ajudar a proporcionar una calor humit a la pelvis. Això és perfectament segur i no implica medicaments. També es pot fer diverses vegades al dia.
- Certes formes d'exercici poden ajudar. Pregunteu al vostre metge, llevadora o fisioterapeuta pels moviments que pugui fer. La flotabilitat que comporta la natació, per exemple, pot proporcionar alleugeriment del dolor.
- Ocasionalment, el medicament per al dolor és apropiat i el vostre metge pot ajudar-vos a decidir què us ajudarà més. Les formes més comunes de medicació per al dolor inclouen analgèsics i antiinflamatoris.
Factors de risc per SPD
És probable que tingui més probabilitats d'experimentar dolor òssia púbic si porta múltiples, si aquest no és el primer nadó, si té un nadó molt gran o si ha tingut SPD en un embaràs previ.
La bona notícia és que, poc després del lliurament, s'hauria de sentir molt millor, ja que la producció de relaxin s'atura. Si no se sent notablement millor després d'unes poques setmanes, és possible que vulgueu demanar al vostre metge una revisió addicional. És possible que hàgiu d'afegir teràpies addicionals, com ara la teràpia física, per ajudar a augmentar la força muscular a la zona òssia del pubis.
Una paraula de Verywell
El dolor òssia pubic en l'embaràs pot fer que algunes de les tasques bàsiques de la vida siguin una mica més difícils. Parlar amb el metge o la llevadora us pot ajudar a esbrinar què podeu fer per reduir al mínim el dolor i reprendre la vida normal més ràpidament.
La majoria de les vegades això implica ajustos de l'estil de vida i espera fins que el nadó neixi, però també hi pot haver altres formes d'ajuda, inclosa la teràpia física i, de vegades, els medicaments.
> Fonts:
> Depledge J, McNair PJ, Keal-Smith C, Williams M. Phys Ther. 2005 Dec; 85 (12): 1290-300. Gestió de la disfunció de la sínfisis pubis durant l'embaràs mitjançant l'ús de cinturons d'exercici i suport pèlvic.
> Flack NA, Hay-Smith EJ, Stringer MD, Gray AR, Woodley SJ. Embaràs de BMC part. 15 de febrer de 2015; 15: 36. doi: 10.1186 / s12884-015-0468-5. Adherència, tolerància i efectivitat de dos cinturons de suport pèlvics diferents com a tractament per al dolor simfisi associat a l'embaràs: una prova pilot aleatoritzada.
> Pennick V, Liddle SD. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2013 Aug 1; 8: CD001139. doi: 10.1002 / 14651858.CD001139.pub3. Intervencions per a la prevenció i el tractament del dolor pèlvico i de l'esquena en l'embaràs.