Hyperemesis Gravidarum
Quan penses en els símptomes de l'embaràs, un dels pensaments més comuns serà la malaltia del matí . Tanmateix, al voltant d'1 de cada 300 dones embarassades cada any experimentarà una forma extrema d'aquesta anomenada Hyperemesis Gravidarum, que per definició és la pèrdua d'almenys el 5% del pes corporal total. Moltes d'aquestes dones són ingressades a l'hospital per tractar, i no està clar quants no es reporta i es tracta com a pacient ambulatori.
Un estudi recent suggereix que si les dones tenen la malaltia prou severa com per ser hospitalizada, com ara un cas d'hiperemesis, és més probable que tingui una noia que noia. El 56% de les mares que havien estat ingressades durant l'embaràs van tenir noies, en comparació amb el 44% que tenien nens. L'hospitalització en les etapes posteriors de l'embaràs no va mostrar aquesta correlació.
És possible que us pregunteu com es determina si les vostres nàusees cauen en aquesta categoria. En general, quan les dones experimenten hyperemesis gravidarum, veureu una pèrdua de pes del 5% o més, vòmits intractables, nutrició alterada, hemorràgia retiniana i danys potencialment renals i hepàtics.
A part dels vòmits i nàusees, la mare també pot experimentar sensacions olfactives molt sensibles, mal gust a la boca, tremolors, dificultat per llegir (deshidratació i canvis en l'ull) i retard del buidament gàstric. Altres complicacions són rares, però, s'ha observat que hi ha una major incidència de problemes de bufeta durant i després de l'embaràs.
El tractament pot incloure el següent:
- Hidratació immediata a través de l'accés IV
- Psicoteràpia
- Hipnosi
- Bandes de mar (bandes de acupresió) i acupuntura
- Medicament (varia i pot tenir altres efectes secundaris no desitjats)
- Feedings de tubs
- Nutrició Parental Total (TPN)
Quan es discuteixen els medicaments hi ha diversos que es poden utilitzar.
De vegades s'utilitzen simples antihistamínics. La vitamina B6 també ha demostrat un gran benefici per a les dones que pateixen hiperemesis. També hi ha preparats a base d'herbes i altres preparats que han estat provats amb un èxit variable, com el gingebre en pols.
La decisió d'utilitzar medicaments pot ser difícil, i no és una decisió que calgui fer a la lleugera. Tanmateix, quan els possibles beneficis de la medicació superen els possibles riscos de la medicació a la mare o al bebè, ja que en alguns casos d'hiperemesis que no han respost a altres tractaments, la medicació pot ser el tractament adequat.
La causa d'això no es coneix exactament, però es creu relacionada amb les hormones de l'embaràs.
- Gonadotropina coriónica humana (hCG): generalment se l'acusa perquè l'augment de l'hCG sovint és paral·lel a l'aparició de la hiperemesis
- Progesterona: aquesta hormona relaxa el múscul llis, que pot retardar o aturar la peristalsi.
- Estrogen: Atès que això pot augmentar la seva sensibilitat olfactiva, s'ha informat que, possiblement, augmenta les nàusees i els vòmits.
- Cortisol: això s'eleva, però es deu a l'estrès oa l'hiperemesis?
- Prostaglandines: Això pot suprimir cortisol i progesterona maternalment, i influeixen en el patró de la hiperemesis.
Afortunadament, la majoria dels casos disminuiran al voltant de 17 setmanes de gestació, encara que a les 35 setmanes, aproximadament el 5% de la població segueix informant problemes. Un estudi australià va mostrar que el 20% de les dones encara tenien problemes a la llarga.
En general, aquests nadons no pateixen efectes negatius. Encara que és difícil separar els efectes de la hiperemesi i el menor guany de pes i el desequilibri electrolític. Hi ha motius de preocupació quan alguns medicaments s'utilitzen per controlar els vòmits. Per tant, assegureu-vos que el vostre metge sigui actual amb la literatura i els tractaments per hiperemesis. El part prematur i el baix pes en néixer són les dues principals preocupacions amb els nadons nascuts de mares amb hiperemesis.
Solia creure que era purament mental i que la mare tractava de rebutjar l'embaràs per qualsevol motiu. La ciència ens ha demostrat que hi ha molt més que hiperemesis que un estat mental. Les dones que experimenten això pateixen no només físicament sinó mentalment. L'estrès i la tensió d'estar malalt i potencialment hospitalitzats tenen nombrosos efectes físics i mentals sobre una dona. Això és especialment cert perquè les dones probablement tenen la creença que l'embaràs serà un moment alegre en les seves vides. El suport de les altres àrees de la seva vida és vital per al tractament de la hiperemesis.
> Font:
> Obstetrícia: embaràs normal i problema. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Cinquena edició.