Pediatria Pregunta de la Setmana
Els nadons que són 100% amamantados i tenen excrements de sang poden ser al·lèrgiques a la llet. Això no vol dir que siguin al·lèrgics a la llet materna, sinó que solen ser al·lèrgics a la llet de vaca que la seva mare beu i que passa a la llet materna. Aquestes proteïnes de llet de vaca desencadenen colitis al·lèrgica, que és el nom d'aquesta condició en què els infants tenen excrements de sang.
També pot ser provocat per la llet de soja i la llet de cabra.
De nou, no és una al·lèrgia a la llet materna.
Fórmula infantil i colitis al·lèrgica
Els bebès alimentats amb fórmula també poden tenir colitis al·lèrgica perquè moltes formes de fórmula infantil estan basades en la llet de vaca. Un canvi a una fórmula elemental, com Nutramigen Lipil o Alimentum, sol ajudar a aquests bebès. Atès que la fórmula de soja també pot causar colitis al·lèrgica, una fórmula basada en proteïna de so no seria un bon substitut.
Quant de temps han de romandre els nadons a la seva nova fórmula? Encara que alguns experts recomanen continuar amb la fórmula elemental fins a dotze mesos, quan pot introduir lentament la llet de vaca, altres poden introduir una fórmula basada en la llet de vaca fins i tot abans, després que el nadó hagi estat en la fórmula elemental durant almenys sis mesos.
Per als nadons que no poden tolerar Nutramigen o Alimentum, també hi ha disponible una fórmula no al·lèrgica formada per aminoàcids 100% lliures, com ara Neocate, PurAmino i EleCare.
Colitis al·lèrgica
La majoria de les al·lèrgies alimentàries són provocades per anticossos i causen símptomes immediats, com ruscs i dificultat per respirar. En canvi, la colitis al·lèrgica és una reacció d'hipersensibilitat tipus retardada i es produeix quan les proteïnes de la llet indueixen una resposta inflamatòria a l'intestí.
Els signes i símptomes de la colitis al·lèrgica sovint comencen quan els lactants entre les edats de dues setmanes i sis mesos poden incloure:
- femtes sanguinàries
- diarrea
- excessiva gasositat
- una certa convicció
El tractament és simplement eliminar tot el que està provocant els símptomes del teu fill, que sol ser proteïnes de llet de vaca. Després d'uns tres o quatre dies, hauríeu de veure els símptomes gradualment millorant.
Tingueu en compte que la majoria dels infants amb colitis al·lèrgica apareixen bé i només tenen deposicions sanguinàries. Busqueu atenció mèdica immediata si el seu fill presenta símptomes més greus associats a deposicions sagnants, incloent-hi excresions excessives, vòmits persistents o febre, etc.
La lactància materna i la colitis al·lèrgica
Tot i que els bebès a la fórmula haurien de canviar a una fórmula elemental , els nadons amamantados han de continuar la lactància materna, que l'única 'prescripció' és que la seva mare eviti tota la llet i els productes lactis. I aquestes mares haurien de parlar amb el seu metge sobre les fonts alternatives de calci, ja que beure llet de vaca i llet de soja és una forma habitual per a moltes persones a obtenir calci en la seva dieta.
Altres aliments també poden desencadenar colitis al·lèrgica, i molts aliments poden tenir " ingredients ocults " als quals podria ser al·lèrgic, així que aprèn a llegir les etiquetes dels aliments ia obtenir ajuda addicional si aquest problema continua, especialment si està considerant deixar de fer la lactància materna.
A més de la llet i la soja, altres aliments a eliminar poden incloure xocolata, cítrics, blat de moro, ous, nous, cacauets, maduixes i blat.
Un gastroenteròleg pediàtric pot ajudar si el seu fill amb colitis al·lèrgica té símptomes greus, inclosa la pèrdua de pes o si té problemes per trobar una dieta d'eliminació que funcioni.
Es podria provar una dieta d'eliminació d'al·lèrgens molt baixa si no funciona res i això només inclouria menjars com pollastre o xai, peres, carbasses i arròs durant la lactància materna, a més de prendre un suplement multivitamínico i calci . Atès que es tracta d'una dieta restrictiva, s'ha de consultar un dietista registrat per assegurar-se que vostè i el seu nadó obtinguin una nutrició adequada mentre vostè està en ell i per ajudar a afegir aliments a la seva dieta una vegada que els símptomes desapareixen.
Afortunadament, la colitis al·lèrgica és sovint temporal, que desapareix quan el teu bebè té un any d'edat. Quan aquests nens tinguin entre 12 i 15 mesos, molts experts recomanen començar a reintroduir petites quantitats de productes lactis.
El fet que les heces sanguinàries també puguin ser causades per infeccions intestinals o per llàgrimes rectals, una complicació freqüent d'estar constipat . De fet, alguns experts creuen que la colitis al·lèrgica podria ser diagnosticada excessivament i que massa infants "sofreixen una fórmula innecessària, costosa o canvis en la dieta materna que poden desincentivar la lactància materna".
Això fa que sigui important parlar amb el vostre pediatre si el vostre pensa que el vostre bebè té colitis al·lèrgica.
> Fonts:
Acadèmia de Medicina de lactància materna. Protocol clínic ABM núm. 24: Proctocolitis al·lèrgica en l'infant exclusivament lactant. Medicament lactant 6 dic de desembre; 6 (6): 435-40.
Acadèmia Americana de Pediatria. Ús de fórmules basades en proteïna de so a l'alimentació infantil. Pediatria Vol. 121 Núm. 5 1 de maig de 2008. pp. 1062 -1068
Yu, Man-Chun. Colitis al·lèrgica en lactants relacionats amb la llet de vaca: característiques clíniques, canvis patològics i resultats immunològics. Pediatria i Neonatologia. Volum 54, número 1. febrer de 2013.
Geaney, Casey, MD. Prevalença i resultat de la colitis al·lèrgica en nadons sans amb sang rectal: un estudi prospectiu de cohort. Pediatria Vol. 118 No. Suplement 1 1 d'agost de 2006. pp. S13