Se suposa que l'embaràs és un moment de pau i seguretat. Un temps en què la família gira els seus pensaments per elevar la pròxima generació i créixer un nadó sa. Malauradament per a moltes dones, l'embaràs pot ser el començament d'un temps violent en les seves vides.
Efectes de l'abús domèstic en l'embaràs i el treball
L'abús domèstic i la violència contra les dones embarassades tenen efectes immediats i duradors.
Si bé algunes de les complicacions que es poden sospitar estan presents, com ara una lesió immediata a la dona o al seu bebè, també hi ha altres efectes en l'embaràs.
Moltes dones maltractades durant l'embaràs continuaran amb hàbits poc saludables a causa de l'estrès, com fumar, recórrer a l'ús de drogues i hàbits nutricionals impropis. També afecten l'embaràs.
Els efectes immediats sobre l'embaràs poden incloure:
- Trauma romà a l'abdomen
- Hemorràgia (inclosa la separació placentària)
- Ruptura uterina
- Avortament involuntari / mortalitat
- Treball preterm
- Ruptura prematura de les membranes
L'abús, tant en el passat com en una relació actual, en particular l'abús sexual, s'ha demostrat que té efectes sobre les dones treballadores. Hi ha fins i tot algunes especulacions sobre si la història prèvia d'abús sexual pot retardar que el bebè no caigui a la pelvis, fa que l'etapa d'empenta sigui més prolongada, etc.
Els exàmens pélvics constants per persones múltiples, la manca de privadesa, les creixents sensacions a la zona pèlvica de les contraccions i el nadó, i el potencial d'una sensació d'autocontrol perdut, contribueixen a possibles desencadenants per a les dones amb aquestes històries.
L'assessorament previ al treball, la participació de la llevadora primària o del metge pot ajudar a disminuir aquestes sensacions per al supervivent d'abús en l'escenari laboral. Les precaucions adoptades per assegurar menys exàmens vaginals, l'alleujament del dolor de l'elecció de la dona i la reducció del nombre de persones estrangeres en el naixement són totes maneres de reduir la incidència de problemes per a aquestes dones.
Projecció d'abús domèstic
S'estima que una de cada cinc dones serà abusada durant l'embaràs. Com que l'homicidi durant l'embaràs ara supera les principals causes de mort (accidents d'automòbils i caigudes), és més important que mai que coneguem els signes i fem servir les dones de la violència domèstica adequadament.
La bona notícia és que moltes dones tenen una relació amb un proveïdor d'atenció mèdica, especialment durant l'embaràs i les visites correctes, després del naixement (fins i tot per a famílies amb ingressos baixos). Això permet més oportunitats de detecció i prevenció.
El que encara hem de treballar és garantir que els proveïdors d'atenció i els treballadors de les sales d'emergència coneguin els signes d'abús i què fer amb ells. En l'actualitat, aproximadament el 17% de tots els proveïdors de serveis de salut de la rutina de violència domèstica en la seva primera visita, amb només un 10% de detecció en visites posteriors.
Les dones abuses provenen de tots els àmbits i àmbits socioeconòmics. Hi ha barreres per determinar qui ha patit abusos per la por a la represàlia del soci violent, la manca de coneixements alternatius viables a les qüestions de diners i habitatge, i la vergonya que està fins i tot en aquesta situació. Els professionals han de ser sensibles a aquests problemes.
Els signes comuns poden ser:
- Retard en la recerca d'atenció prenatal
- Bruixeria inexplicable o dany als seus pits o abdomen
- L'ús continuat de productes perjudicials per a l'embaràs (cigarrets, drogues, alcohol)
- Malalties psicosomàtiques recurrents
- Falta d'assistència a l'educació prenatal
Obtenció d'ajuda
L'ajuda està disponible per a aquells que participen en relacions abusives. Molts estats disposen de programes que proporcionen abric i vestimenta, fins i tot atenció prenatal. L'Institut Americà de Violència Domèstica té una gran pàgina de recursos, incloent-hi un estat per llista estatal d'organitzacions. També hi ha una llista de llocs internacionals disponibles.
Recordeu que aquesta ajuda està disponible i no estàs sol. Si us plau, pel seu bé i el seu nadó no demoreu en buscar ajuda, les seves vides poden dependre d'ell.
"Línia directa nacional per a la violència domèstica: si sou o coneixeu algú que és víctima de violència de parella íntima, poseu-vos en contacte amb el vostre refugi de dones maltractades local o amb la Línia Nacional de Violència Domèstica al 800-799-SAFE (7233), 800-787-3224 TYY. " des del CDC
Fonts:
Bergstrom, L. i altres. Em sentiràs tocar-te, afecte: exàmens vaginals durant la segona etapa del treball.
Naixement 19: 10-18, març de 1992.
Bohn D, Holz K. Sequelae d'abús.
J Nurse Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Bohn D, Holz K. Sequelae d'abús: efectes per a la salut de l'abús sexual infantil, brutícia domèstica i violació.
J Nursing Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Brown J, Quaresma B, Brett P, Sas G, Pederson L. Desenvolupament de l'eina de detecció d'abús de dones per al seu ús en pràctica familiar.
Fam Med 1996; 28: 422-8.
Campbell J, Polònia M, Waller J, Ager J. Correlació de maltractament durant l'embaràs.
Res Nurs Health 1992; 15: 219-26.
Centres de control i prevenció de malalties. Violència de parella íntim. Accedit per última vegada el 30 d'octubre de 2010.
Dietz P. Entrada tardana a l'atenció prenatal: efecte de la violència física.
Obstet Gynecol 1997; 90: 221-4.
Vigilància millorada de la mortalitat associada a l'embaràs, Maryland 1993-1998
Revista de l'Associació Mèdica Americana (Vol. 285, N ° 11)
Goodwin T, Breen M. Resultat de l'embaràs i hemorràgia fetomaternal després d'un trauma no catastròfic.
Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 665-71.
McFarlane J, Parker B, Soeken K. Abús físic, consum de tabac i de substàncies durant l'embaràs: prevalença, interrelacions i efectes sobre el pes del naixement.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurse 1996; 25: 313-20.
Associació Nacional d'Oficials de Salut del Comtat i de la Ciutat (NACCHO). Violència de parella íntim entre dones embarassades i de criança dels fills: Estratègies locals de salut per a l'avaluació, la intervenció i la prevenció. 2008.
Newberger E, Barkan S, Lieberman E, et al. Abús de dones embarassades i resultat del part advers.
JAMA 1992; 267: 2370-2.
Petersen R, Gazmararian J, Spitz A, et al. Violència i resultats adversos de l'embaràs.
Am J Prev Med 1997; 13 (5): 366-73.