És un bebè o bebè?
Quan neix un nadó, esperem escoltar, "és un nen" o "és una noia". Quan això no es pot fer, planteja un dilema per als pares i el personal mèdic.
Desenvolupament fetal i anormalitat genital
A causa de la complexitat del desenvolupament fetal, les coses poden fer-ho, de vegades, malament. Hi ha molts tipus diferents d'anormalitat genital. Els mascles poden néixer amb testicles no descartats (testicles encara continguts dins de la pelvis) però amb genitals que busquen femelles; una condició coneguda com pseudohermaproditisme masculí.
Els nadons poden tenir ovaris i testicles, així com genitals ambigus que busquen i això és el que es coneix com hermafroditisme.
Elecció de gènere
Els nens nascuts amb micropenis eren, fins fa bastant temps, els gèneres assignats com a dones. Es va amputar el penis molt petit i es va criar el nen com a nena.
És indubtable que aquest tipus de tractament es va convertir en el tractament escollit pel treball i la talla d'un metge anomenat John Money. El Dr. Money i col·legues treballaven amb infants sexualment ambigus al Centre Mèdic John Hopkins, des de mitjans de la dècada de 1950 fins fa poc. El treball va ser generalment considerat i el Dr. Money va donar lideratge en un camp de la medicina que era, i segueix sent, molt controvertit. Aquest tipus de tractament s'ha de situar en el context social i cultural de l'època.
Punts clau en la presa de decisions en el moment
- Les persones són psicològicament neutres en néixer, de manera que si es tracta i es socialitza com un home, un nen creixerà com un home.
- El desenvolupament psicosocial està relacionat amb l'aparença externa dels òrgans sexuals, de manera que si mires la vista i observa un penis, creixeràs com un nen.
- Si el sexe es pot decidir el més aviat possible o, com a màxim, entre 18 mesos i 2 anys, hi haurà un èxit òptim. També es pensava que l'idioma era un factor important. Així, quan el nen entén el llenguatge, arriben a comprendre el gènere que són.
- Els pares han de creure en el gènere que es selecciona i el treball del metge és promoure la certesa del gènere. Per permetre el dubte es va veure que provocava problemes traumàtics tant per als pares com per a l'infant.
Organs sexuals ambigus
Pot una femella convertir-se en un mascle simplement mitjançant una millora quirúrgica del falo agreujat o ambigüitat? La resposta és que sovint la cirurgia pot fer que els òrgans sexuals externs semblin homes o dones. Es poden donar hormones durant els primers mesos de vida i de nou a la pubertat per tal d'ajudar a l'alineació de gènere. Això pot funcionar sempre que les coses funcionin sense problemes, és a dir,
- si les hormones es toleren bé i fan el seu treball
- si els pares creuen en el sexe donat al seu bebè
- l'individu realitzat de gènere creu que són el sexe que se'ls assigna.
En aquest moment, i en absència d'alternatives percebudes, aquest mètode es considerava generalment com la millor opció disponible.
Història del Tractament de l'Intersex (genitals ambigus)
El tractament de la intersecció es va veure fortament influït per l'estudi de casos d'un nen el penis es va amputar accidentalment durant una circumcisió; l'anomenat cas John / Joan. El seu posterior tractament després de la castració a dos anys d'edat incloïa hormones femenines a la pubertat que permetien el creixement dels pits.
La seva socialització com a nena va ser pensada, des de fa molts anys, per tenir èxit i, per tant, guiar el tractament d'altres casos. No obstant això, va rebutjar la seva reassignació de gènere i, en els seus últims adolescents, va tornar a viure com a mascle.
Hi ha un tercer sexe - una intersex?
Més recentment, el debat sobre l'assignació de gènere ha canviat a mirar les coses d'una manera nova. Això arriba en un moment en què la societat està més disposada a reconèixer la sexualitat com més complexa que simplement ser masculina o femenina. El més important és que les persones que tenen experiència d'intersexió busquen una veu cada vegada més influent.
Alguns diuen que la societat no ha d'interferir amb els fenòmens naturals i que la resposta és reconèixer que, de fet, hi ha un tercer sexe.
El dret a decidir el vostre propi sexe
Un dels temes principals ara es centra en el dret de l'individu a decidir. La qüestió és si cal fer canvis quirúrgics abans que les persones puguin decidir per si mateixes o el potencial de danys psicològics de manera que la intervenció primerenca sigui la forma més humana de procedir?
> Fonts:
> Milton Diamond (1997) Identitat sexual i orientació sexual en nens amb genitals traumatitzats o ambigus. The Journal of Sex Research, Vol. 34, 1997
> Milton Diamond, Ph.D. i H. Keith Sigmundson, MD (1997) GESTIÓ D'INTERSEXUALITAT: Directrius per tractar individus amb genitals ambigus Arxius de Pediatria i Medicina Adolescents, Volum 151: Pàgines 1046-1050,
> Suzanne J. Kessler (1990) La construcció mèdica de gènere: gestió de casos d'infants intersexed. Signes, Vol. 16, N ° 1, del disc dur al programari: Gènere, ordinadors i diferència (Tardor de 1990), pp. 3-26
> Resum de la declaració de consens sobre trastorns intersexuals i la seva gestió. Christopher P. Houk, MD, PhDAa, Ieuan A. Hughes, FMedSci, FRCPCHb, c, S. Faisal Ahmed, FRCPCHd, Peter A. Lee, MD, PhDe, c i Comitè d'escriptura dels participants de la Conferència Internacional de Consens de Intersex. PEDIATRIA Vol. 118 No. 2 agost 2006, p. 753-757 (doi: 10.1542 / peds.2006-0737)