Com es reconeixen els símptomes de la diabetis tipus 1 i tipus 2 a nens
Podria tenir una set excessiva, o altres símptomes, un signe de diabetis? Quins són els símptomes que necessiteu saber com a pare i quan haureu de trucar al vostre pediatre?
Diabetis en nens
Els pares sovint es preocupen per la diabetis, però la majoria està molt preocupada per la diabetis tipus 1, la que normalment s'inicia en la infància i requereix tractament amb insulina.
La diabetis tipus I, però, és en realitat el tipus menys comú de diabetis, que afecta només el cinc per cent de les persones amb aquesta malaltia. La diabetis tipus 2, que solia ser una "diabetis d'adult", és molt més freqüent. De fet, amb l'augment de l'obesitat infantil -un factor de risc important per a la malaltia- els pediatres busquen activament diabetis tipus 2 en adolescents i fins i tot preadolescents.
Símptomes de la diabetis en nens
Molts pares porten als seus fills una avaluació de la diabetis perquè tenen orina freqüent i augmenten la set. L'únic problema és que molts nens, especialment els nens petits i els nens en edat preescolar, demanaran i beuen tants sucs que els permeti, encara que no tinguin necessàriament set. I si beuen molt de suc, hauran d'orinar molt.
És per això que els nens que van al seu pediatre només amb aquests símptomes solen no tenir diabetis.
Aquest qüestionari de Símptomes de la Diabetis us pot ajudar a determinar si una visita mèdica podria ser necessària.
Símptomes de diabetis tipus I
Els símptomes de la diabetis tipus 1, que normalment es desenvolupen durant un curt període de temps (dies a setmanes), sovint inclouen:
- Urinació freqüent (poliúria)
- Tenir molta set o beure molt (polidipsia)
Les probabilitats augmenten si afegiu altres símptomes de la diabetis, com ara:
- Menjar molta o fam (polifàgia)
- Pèrdua de pes insòlita
- Fatiga extrema
- Irritabilitat
- Visió borrosa
La pèrdua de pes és un símptoma de bandera vermella especialment important per a la diabetis tipus 1. Si un nen té els símptomes clàssics de la diabetis com la micció freqüent, l'augment de la set i la pèrdua de pes, llavors un pediatre probablement sospitarà la diabetis fins i tot abans que es completi una anàlisi d'orina o sucre en sang. D'altra banda, si un nen té altres símptomes de diabetis sense pèrdua de pes, encara és important fer aquestes proves, però la probabilitat que es trobi la diabetis sigui molt menor. De tota manera, no dubteu a veure el vostre pediatre si creieu que el vostre fill podria tenir algun símptoma de diabetis.
Tingueu en compte també que quan els nens tenen una micció freqüent associada amb la diabetis, normalment hi ha grans quantitats d'orina cada vegada. Els nens que han d'orinar freqüentment, però només buiden una petita quantitat cada vegada, probablement tinguin una altra causa en comptes de la diabetis, especialment si no tenen altres símptomes de diabetis. (Encara és important veure el vostre pediatre en condicions com la infecció urinària pot causar el símptoma).
Símptomes de la diabetis tipus 2
Malauradament, els nens amb diabetis tipus 2 no tenen cap símptoma, el que dificulta el diagnòstic precoç.
Molts símptomes de la diabetis tipus 2 són símptomes tardans de la malaltia, que es desenvolupen gradualment, després de molts anys de tenir diabetis. Aquests signes i símptomes poden incloure:
- Els símptomes de la diabetis tipus 1, incloent micció freqüent, augment de set, pèrdua de pes i fam extrema
- Infeccions freqüents
- Augment del risc d'infeccions: per exemple, la detecció de virus es compara molt fàcilment amb l'anterior
- Talls i contusions que curen lentament
- Visió borrosa (un possible símptoma de retinopatia per diabetis)
- Fatiga
- Adormiment o formigueig a les mans i els peus (símptomes de la neuropatia perifèrica diabètica)
Com que els nens amb diabetis tipus 2 poden no presentar símptomes clàssics de diabetis, els pediatres i els pares haurien de buscar altres signes i factors de risc per a la diabetis tipus 2.
Aquests poden incloure el sobrepès, tenir acantosis nigricans (àrees de pell fosca-generalment a la part posterior del coll d'un nen) o estries (estries) i una història familiar positiva de diabetis tipus 2. Aquests nens d'alt risc s'executen de manera sistemàtica per a la diabetis, incloent una prova d'hemoglobina A1C, una prova que dóna una lectura mitjana del sucre en la sang durant un període de setmanes a mesos.
Infeccions en nens amb diabetis
Els nens amb diabetis tipus 1 també poden tenir símptomes d'una infecció, com febre, tos, vòmits o mal de coll, ja que sovint és una infecció que activa el diagnòstic.
La infecció no provoca que el nen tingui diabetis, sinó que abans de la infecció (ja sigui la grip, la gola estrep, o el virus de l'estómac), el nen ha pogut beure molts líquids per mantenir-se al dia amb la seva micció freqüent, però es queda enrere una vegada que es posa malalt. Això pot conduir a la deshidratació i empitjorament dels símptomes, fins i tot la progressió de la cetoacidosis diabètica, que pot ser una emergència mèdica.
Informació addicional a saber sobre la diabetis
És important saber reconèixer els símptomes de la diabetis com els nens amb diabetis tipus 1 poden acabar en una coma diabètica si el diagnòstic es retarda massa temps. Desafortunadament, alguns símptomes, com tenir sed i orinar molt, són símptomes molt específics que molts nens solen tenir.
A més de conèixer els símptomes clàssics de la diabetis, els pares han de saber que:
- Al voltant del 10 per cent dels nens amb diabetis tenen diabetis tipus 1.
- Les edats màximes per diagnosticar-se amb diabetis tipus 1 tenen entre cinc i set anys i, una vegada més, a l'inici de la pubertat.
- Encara que la genètica és un factor de risc per al desenvolupament de la diabetis tipus 1, ja que el risc és al voltant del dos per cent si la mare d'un nen té diabetis tipus 1 i un set per cent si el seu pare té diabetis, el 85 per cent dels nens (la gran majoria) amb diabetis tipus 1 cap història familiar de diabetis.
- La pèrdua de pes en nens amb diabetis tipus 1 pot produir-se per deshidratació (pèrdua d'aigua per orinar molt) o per pèrdua de greix corporal (pèrdua de calories per augment del sucre a l'orina del nen) o per ambdós.
- La majoria dels nens amb diabetis tipus 2 tenen una història familiar de diabetis tipus 2.
- L'acidesa del sucre no sol ser un símptoma de la diabetis. De fet, els nens amb diabetis tenen massa sucre a la sang.
- Les infeccions freqüents i els talls i contusions que curen lentament no solen ser símptomes primerencs de la diabetis tipus 1, sinó que poden presentar símptomes de diabetis tipus 2 si també hi ha freqüents miccions, augment de set, pèrdua de pes i fams.
Incisió sobre els símptomes de la diabetis en nens
Si el vostre fill presenta algun dels símptomes esmentats anteriorment, és important parlar amb el seu metge. Molts d'aquests símptomes, fins i tot si no estan relacionats amb la diabetis, han de ser abordats pel pediatra, ja que podrien ser causats per altres condicions mèdiques importants. Com a recordatori final, és important tenir en compte que els nens no són només "adults petits" i sovint tenen símptomes únics relacionats amb la malaltia. Si creieu que qualsevol cosa no està bé amb el vostre fill, fins i tot si no podeu descriure exactament el que és, confia en el vostre instint com a pare i truqui o faci cita per veure el pediatre.
Fonts
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson Llibre de text de pediatria. XX Edició. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Imprimir.
- Pociot, F., i A. Lernmark. Factors de risc genètic per a la diabetis tipus 1. Lancet . 2016. 387 (10035): 2331-9.