La incompatibilitat ABO poques vegades és greu, però pot causar icterícia o anèmia
Després d'esperar nou mesos llargs per conèixer el seu nadó, poc podrien ser més atractius per als nous pares orgullosos que fer un inventari de les orelles que tenia, amb la barbeta barba, els dits extraordinàriament llargs i esvelts. Però, què passa amb el seu tipus de sang? Si bé és possible que el color del cabell d'un nen sigui diferent que el de la seva mare (fins i tot si ella esperava secretament que heredaria els seus rínxols roses de maduixa), de vegades és una història diferent si el tipus de sang d'un bebè no és el mateix que el de la seva mare.
En aquest cas, podria estar en risc d'una malaltia anomenada ABO incompatibilitat, un tipus de malaltia hemolítica del nounat (HDN). (Un altre exemple d'un HDN es produeix quan la sang de la mare és Rh negativa i el seu bebè és Rh positiu. Es descobreix la incompatibilitat del factor Rh durant l'embaràs, es pot donar una vacant mare per desviar els problemes).
En el passat, un HDN (clínicament conegut com eritroblastosi fetal) podria posar en perill la salut d'un nadó. de fet, alhora, els HDN eren una de les principals causes de mort per a nadons nous. Ara que els investigadors mèdics entenen millor els mecanismes que causen els HDN, no són tan amenaçadors. Si ets una mare nova, el tipus de sang del teu bebè és diferent del teu, aquí tens el que necessites saber sobre la incompatibilitat ABO.
Els ABC de la incompatibilitat ABO
Les lletres A, B i O es refereixen als quatre tipus de sang: A, B, AB i O. El tipus de sang es determina a partir de proteïnes a la superfície dels glòbuls vermells.
Aquestes proteïnes són substàncies antigens potencials que el sistema immunològic no reconeix. Per a la protecció, el sistema immunitari crearà anticossos per lluitar contra la proteïna desconeguda. Aquests anticossos poden travessar la placenta, on es descomponen els glòbuls vermells del bebè després de néixer.
El motiu pel qual el tipus de sang d'un bebè no sempre és el mateix que la seva mare és que el tipus de sang es basa en els gens de cada progenitor.
Així, per exemple, una mare tipus O i un pare que és tipus A podria tenir un fill tipus A. La raó per la qual el bebè no tindria sang tipus O, com la seva mare, és perquè el gen d'O és recessiu.
No totes les combinacions no coincidents de tipus de sang són problemàtiques. La incompatibilitat ABO només pot ocórrer si una dona amb sang tipus O té un bebè la sang és del tipus A, del tipus B o del tipus AB. Si un nadó és tipus O, no hi haurà un problema amb una resposta immune negativa perquè les cèl·lules sanguínies tipus O no tenen antígens activadors de resposta immune.
Com es tracta la incompatibilitat ABO
El problema més freqüent causat per la incompatibilitat ABO és la icterícia . L'icterícia es produeix quan hi ha una acumulació d'una substància vermella en color orangí en la sang anomenada bilirubina que es produeix quan els glòbuls vermells es descomponen de manera natural. Si es descomponen més glòbuls vermells de la normalitat, la bilirrubina que obté depositarà teixit adipós sota la pell, provocant el to groguenc de la pell i els blancs dels ulls que constitueixen el símptoma de icterícia.
No tots els nadons amb incompatibilitat ABO desenvoluparan icterícia, i no tots els nadons amb icterícia requereixen un tractament extensiu. Dependrà de la quantitat de bilirubina que es reculli a la sang del nadó.
Alguns infants amb lleugera icterícia es veuran millor per si mateixos simplement per alimentar-los més sovint. Un augment temporal dels aliments provocarà un augment dels moviments intestinals, que és com l'excés de bilirubina surt del cos. Les mares que donen al pit poden necessitar complementar la dieta del seu nadó amb una fórmula durant uns dies si la infermeria no fa el mateix.
Per als nadons la icterícia és més severa, la fototeràpia o la teràpia lleugera és efectiva. La pell del bebè està exposada a ones de llum que transformen la bilirubina en una substància que pot passar pel sistema del bebè. El nadó es col·locarà literalment sota la llum amb només un bolquer i un parche suau d'ulls.
En lloc de, o a més de, la fototeràpia, un nadó amb icterícia pot ser tractat amb biliblanket que utilitza fibra òptica per trencar la bilirubina .
En casos rars, un nadó amb un HDN haurà de ser tractat amb un tipus de transfusió de sang anomenada transfusió d'intercanvi. És quan una part de la sang del bebè se substitueix per la sang tipus O. I un nen que es torna severament anémico com a resultat d'un HDN pot necessitar una transfusió més tradicional en la qual ha donat sang extra per reemplaçar sang que s'ha perdut.
> Fonts:
> Malalties de Avery del nadó . IX ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Grups sanguinis i antígens de cèl·lules de sang vermells , "Malaltia hemolítica del nounat", Centre Nacional d'Informació de Biotecnologia, 2005.