La progesterona es diu "hormona de l'embaràs"
Si estàs sotmès a tractaments de fertilitat, com ara la fertilització in-vitro, és possible que se't demani que necessites tractaments de progesterona. Molts tipus de medicaments s'introdueixen en circulació mitjançant ingestió o injeccions. Tanmateix, la progesterona s'absorbeix millor mitjançant el revestiment de la vagina, ja sigui per pastilles o gel supositòries.
La progesterona sovint s'anomena "hormona de l'embaràs". És necessari preparar la implantació d'un òvul fertilitzat (embrió) i els canvis que es produeixen a l'úter en el lloc on s'implanta l'embrió.
La progesterona la produeixen els ovaris durant l'ovulació (alliberament d'un òvul madur d'un ovari). Concretament, la progesterona és produïda per cèl·lules dels fol·licles ovàrics, que són quists que contenien els ous abans de l'ovulació. Després de 8 setmanes de gestació, la placenta fa progesterona.
La progesterona prepara el revestiment del teu úter (endometri) per a la implantació d'un ou fecundat. Si l'ou fecundat no s'implanta a l'úter, els nivells de disminució de la progesterona i la menstruació comencen. Si la implantació és exitosa i es produeix l'embaràs, al voltant de 10 setmanes en el seu embaràs, la placenta es fa càrrec i produeix alts nivells de progesterona i continua fins que neix el nadó.
Necessito progesterona per tractar la infertilitat?
Prendre la progesterona és una part essencial del tractament de la fertilitat. Durant la FIV, la producció normal de progesterona es pot reduir per diversos motius:
- Els medicaments que s'utilitzen per frenar l'ovulació prematura (com Lupron, Antagon o Cetrotide) poden reduir la producció de progesterona després de la recollida dels ous.
- En el moment de l'aspiració folicular per obtenir els ous madurs, moltes cèl·lules productores de progesterona també es poden eliminar a causa de la mecànica del procediment en si.
Per assegurar que el revestiment de l'úter estigui preparat per a la implantació de l'ou fecundat, la majoria de les dones que se sotmeten a FIV se'ls donarà progesterona després de la recuperació dels seus ous.
Com es dóna la progesterona?
Si vostè està experimentant FIV, pot començar a utilitzar progesterona a partir del moment entre la recuperació d'òvuls i la transferència d'embrions. Una vegada confirmada la prova d'embaràs positiva, el tractament de progesterona continuarà durant una durada total de fins a 10 a 12 setmanes (primer trimestre). Podeu prendre progesterona per via oral (per via oral), per injecció o per via vaginal.
La progesterona presa per la boca no és fiable perquè es metabolitza en el fetge després d'haver estat absorbida, la qual cosa pot reduir la seva efectivitat i provocar efectes adversos.
Tot i que les injeccions de progesterona són efectives, aquest mètode és la forma més incòmoda de prendre.
L'ús de progesterona vaginal evita els problemes tant de la progesterona oral com injectable.
Diferents tipus
Hi ha tres tipus de preparats de progesterona disponibles que es poden utilitzar de forma vaginal:
- Els supositoris de progesterona són realitzats per un farmacèutic a partir de la dosi de progesterona i la freqüència d'ús que prescriu el vostre especialista en FIV.
- El gel de progesterona es col·loca a la vagina una vegada al dia per a suplements de progesterona o dos cops al dia per a la substitució de progesterona mitjançant un aplicador especial.
- Les pastilles vaginals es col·loquen a la vagina una o dues vegades al dia utilitzant un aplicador especial.
Noms de marques
Els progesterones vaginals de marca són Crinone, Endometrin i Prometrium.
Si està utilitzant progesterona vaginal, no ha d'utilitzar cap altre medicament vaginal durant la durada del tractament, tret que el metge li indiqui. Els efectes adversos poden variar segons el tipus i la marca de la progesterona vaginal i hauríeu d'assegurar-vos de discutir possibles efectes adversos amb el vostre metge.
Finalment, si us plau, consulteu tots els tractaments amb el metge abans de començar. Recordeu que el vostre metge hi és per ajudar a guiar el vostre tractament i respondre preguntes.
A més, si s'ha recomanat prendre progesterona per a la fertilitat i ha investigat el tema vostè mateix, no dubti a discutir qualsevol pregunta que pugui sorgir de la seva lectura amb el seu metge.
Fonts
Molina PE. Capítol 9. Sistema reproductiu femení. A: Molina PE. eds Fisiologia endocrina, 4e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013.