Com la condició relativament normal pot tornar seriosa
L'icterícia és una de les condicions de salut més freqüents que es veuen en els nounats, tant prematurs com els nascuts a terme. L'icterícia es caracteritza pel groc de la pell i els ulls que ocorre quan els glòbuls vermells es descomponen i inunden el cos amb un subproducte groguenc conegut com bilirubina.
En la majoria dels bebès, la icterícia és perfectament normal i no causa cap alarma.
Els nadons passaran sovint per un període curt on els glòbuls vermells es descomponen ràpidament abans de normalitzar-se. Tanmateix, en alguns casos, la icterícia prolongada pot ser un signe de greu problema que requereix atenció mèdica immediata.
Senyals de perill
Després del lliurament, la majoria dels bebès poden metabolitzar la bilirubina amb força facilitat i passar-la a les femtes abans que s'acumulin massa. Atès que els nadons prematurs tenen menys òrgans desenvolupats, les bilirubines solen ser més difícils de metabolitzar. En aquest cas, si els glòbuls vermells es descomponen més ràpidament que la bilirubina, es pot metabolitzar, pot conduir a una acumulació greu coneguda com hiperbilirrubinemia .
Si no es controla, els nivells excessivament alts de bilirubina poden causar una forma greu de dany cerebral conegut com kernicterus . Kernicterus es veu principalment en nadons prematurs o malalts, però també es pot produir en nadons a llarg termini. Els primers signes poden incloure:
- Persistència o empitjorament groguenc de la pell i els ulls
- Fatiga extrema
- Dificultat per despertar o dormir
- Problemes d'alimentació
- Fussiness extrema, sovint acompanyada d'un crit d'alçada
- Neteja o rigidesa del cos
- Moviments oculars inusuals
- Espasmes musculars
Si el vostre nadó experimenta algun d'aquests símptomes, busqueu atenció d'emergència immediatament. Si no es tracta, el kernicterus pot causar un dany neurològic permanent, incloent-hi la pèrdua auditiva, la paràlisi cerebral, les discapacitats intel·lectuals i fins i tot la mort.
Tractament
Gràcies a diagnòstics i tractaments moderns, l'icterícia rarament es torna tan dolent com per causar kernicterus. Els bebès prematurs que estan en risc tindran els nivells de bilirubina vigilats de prop amb una prova de sang o un medidor de front.
A més del part prematur, els factors de risc d'hiperbilirubinèmia inclouen:
- Tenir un germà anteriorment afectat
- Esclat o trauma causat per un lliurament instrumentat
- Retard en passar el primer tamboret del nadó, anomenat meconium
La forma més comú de tractar icterícia és utilitzar llums de fototeràpia (també conegudes com "llums de bili") que ajuden el cos a trencar la bilirubina en una forma que el cos pot excretar.
Si la fototeràpia no normalitza els nivells de bilirubina, és possible que es necessiti una transfusió d'intercanvi durant la qual es retiri la sang del nadó o la sang del donant. El procediment pot ser arriscat i requereix una consulta en profunditat per pesar els pros i contres abans de proporcionar el consentiment dels pares.
Una paraula de Verywell
En la majoria dels nadons, l'icterícia és temporal i passarà al voltant de dues setmanes. Tot plegat, al voltant del 60% al 80% dels nounats experimentaran cert grau d'icterícia, encara que pot ser més difícil veure en els nadons amb pell més fosca.
Per ajudar a eliminar la bilirubina, assegureu-vos de proporcionar al bebè suficients fluids en forma de llet materna o fórmula.
Els nounats haurien de tenir almenys sis bolquers mullats per dia, i el color de les femelles hauria de canviar de color verd fosc a groc si obtenen prou nutrició.
Mentrestant, la llum solar directa mai no s'ha d'utilitzar com a forma de teràpia a casa, ja que pot causar cremades solars i greus ferides al nadó.
> Fonts:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. et al. "Kernicterus in Preterm Infants". Pediatria. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; i Golub, R. "Hiperbilirrubinemia neonatal". JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.