Meconium normal, falta de meconi i meconium
Quant de temps duren els bebès els excrements de presa negra i enganxosa que es diuen meconi ? Aquesta és una pregunta freqüent, sobretot perquè les deposicions de meconi són bastant difícils de netejar.
Què són exactament els excrements de meconi? Què vol dir si el vostre bebè no té excrements de meconi? I què passa si el teu nadó passa meconi abans de néixer?
Què són els tamborets Meconium?
Les deposicions de Meconium són els grans moviments intestinals foscos, negres o verdosos, negres, gruixuts, reticents i enganxosos que tenen els nadons durant els seus primers dos o tres dies després del naixement.
El meconi es compon de cèl·lules i substàncies que recorren el tracte digestiu durant l'embaràs.
És la combinació d'aquests adjectius, especialment "grans", "gruixuts" i "enganxosos", que fan que les clavilles de meconi siguin difícils de netejar i no fer que molts pares nous esperin amb interès aquests bolquers bruts .
Afortunadament, les deposicions de meconi no emeten mal. Tot i que això es pensava que el meconi era estèril, els estudis han trobat bacteris en el meconi dels nadons sans.
Transició a tamborets normals per a nadons
Les excrements meconiques són seguides ràpidament per excrements de transició quan el teu nadó té entre tres i cinc dies. Aquestes femtes són una mica més fluixes, de color verdós marró, i són la "transició" a les femtes regulars de la llet al voltant dels sis dies.
Si el vostre bebè encara té excrements de meconi després de tres dies d'edat o excrements de transició després de cinc dies d'edat, és important parlar amb el vostre pediatre.
Un retard en la transició del meconi o de les femtes transicionals a les excrements de llet pot ser un senyal que el vostre bebè no està menjant prou o una altra preocupació. (Obteniu més informació sobre els signes que cal veure per saber si el vostre nadó obté suficient llet materna ).
Què és "normal" i què no? En general, normalment podeu esperar que el vostre bebè tingui:
- Tres moviments intestinals de meconi en el dia dos que probablement encara són gruixuts, tarry i negre
- Tres moviments intestinals el dia tres, amb les femtes més fluixes i verdoses a color groc (excrements de transició)
- Tres moviments intestinals grocs, suaus i aquosos el dia quatre
- Tres moviments intestinals grocs, solts i severos, el dia cinc
- Tres moviments intestinals més grans, grocs, soltes i severes, el dia set (excrements de llet o d'alletament)
Una vegada més, assegureu-vos de parlar amb el vostre pediatre si el vostre fill no segueix aquest patró, però, de la mateixa manera que els adults varien de moltes maneres, els nadons poden variar en el temps que trigui a avançar des de les deposicions de meconi a les femtes de llet.
Fracàs del meconium
Tot i que molts pares estan preocupats perquè els seus bebès no deixin d'omplir els seus bolquers amb meconi, alguns bebès tenen l'altre problema i simplement no tenen un tamboret de meconi en el seu primer dia o dos de vida.
La majoria dels nadons sans a llarg termini passen els seus primers excrements dins de les 48 hores posteriors a néixer, i la majoria tindran un excés de meconi dins de les 24 hores de naixement. Si el vostre bebè no té un excés d'intestí o passa un tamboret de meconi, podria ser un signe que alguna cosa està malament.
Les condicions que poden provocar un fracàs en el meconi inclouen una obstrucció intestinal, el meconi ileus (que pot associar-se a la fibrosi quística), la malaltia d'Hirschsprung, la síndrome d'endoll de meconi o una malformació anorectal, que pot incloure estenosi anàloga (una obertura anormalment petita a l'anus o un anus absent (atresia anal).
Si els nadons no poden passar el meconi, poden desenvolupar un abdomen distès, un vòmit i, en general, no alimenten bé. A més d'un examen físic i radiografies simples, és possible que calgui fer altres estudis i proves radiològiques per esbrinar exactament el que està provocant que el bebè nounat tingui un retard en el pas del meconi.
Taca de meconi
Molt més comú que tenir un problema en què un bebè no passi cap meconi, un bebè pot transmetre meconi abans del seu naixement, donant lloc a líquid amniòtic tacat de meconi i a un nadó tacat de meconi.
El tatuatge del meconi per si sol no és perillós, però pot ser espantós veure al nadó cobert de meconi al néixer.
La tinció de meconi pot arribar a ser un problema, però, si un bebè aspira (respira) aquest meconi als seus pulmons. La pneumònia per aspiració per meconi és una condició greu que sovint requereix un seguiment acurat de la unitat de cures intensives neonatals.
Per què el meconium del bebè abans de néixer? Encara que la tinció de meconi pot passar de vegades, especialment en els nadons que estan endarrerits, també pot passar en un bebè que està experimentant algun tipus d'estrès. Els estressants poden incloure ambdues condicions que impliquen al nadó, com ara una infecció, o si la mare del bebè té pressió arterial alta, diabetis gestacional , preeclampsia , oligohidramnios (baix fluid amniòtic) o si fuma cigarrets fortament.
Les directrius presentades per l'Acadèmia Americana de Pediatria i l'Associació Americana del Cor en els anys 2005 i 2015 han definit la millor gestió per als nadons amb fluid amniòtic mancat de meconi. En el passat, es va fer una aspiració vigorosa de la boca i el nas per als nadons amb tinció de meconi després del lliurament del cap i abans del lliurament de les espatlles. En els nadons vigorosos, amb bon to muscular i esforç respiratori, aquesta aspiració no sembla marcar una diferència i ja no es recomana. En canvi, per als nadons amb un esforç respiratori deficient o un to muscular deficient, es recomana la intubació (col·locació d'un tub endotraqueal) i aplicar succió per sota de la glotis al néixer, seguit d'un seguiment proper. Ara es recomana que els professionals mèdics que puguin proporcionar intubació i succió estiguin presents quan el líquid amniòtic tacat de meconi es noti abans del naixement.
Quan el meconi és molt espès i es detecta abans o principis durant el treball, de vegades es recomana un procediment anomenat amnioinfusión. En aquest procediment, s'injecta una solució salina estèril a l'úter per diluir el meconi.
Linia inferior
La majoria dels nadons tindran excrements de meconi durant el primer dia de la vida, que es va fent lentament menys atropellat durant la primera setmana de vida. Encara que aquestes femtes són sovint desordenades i difícils de netejar, aplicar una petita quantitat d'ungüent a la part inferior del vostre bebè farà que el bolquer canviï molt més fàcilment.
La manca de meconium en les primeres 24 hores pot ser un signe d'una malaltia mèdica, com una obstrucció intestinal i el seu pediatre. Més comunament, els nadons passen el seu primer tamboret de meconi abans del naixement, resultant en la tinció de meconi. Per si sols, això no és greu, especialment si un nadó només passa el meconi "lleuger". Si el meconi és gruixut i un bebè està molest en néixer, es recomana la succió (i possiblement l'amnioinfusión) per reduir la probabilitat que el nadó respire al meconi i desenvolupi la síndrome d'aspiració del meconi.
> Fonts:
> Comitè de pràctica obstètrica. Dictamen del Comitè n ° 689: lliurament d'un nounat amb líquid amniòtic mancat de meconi. Obstetrícia i Ginecologia . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary., I John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. Nova York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Impressió.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson Llibre de text de pediatria. XX Edició. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Imprimir.