La malaltia de la tiroide és una cosa que potser ha sofert abans de l'embaràs. L'hipotiroïdisme es defineix com una tiroide poc actiu. Això pot ser de l'extracció quirúrgica, la malaltia o un problema congènit amb la tiroide. És possible que hagueu diagnosticat durant un treball de rutina de sang o per símptomes o complicacions. Podeu trobar-vos abans de quedar embarassada a la preconcepció de l'assistència sanitària o a l'inici de l'embaràs si el vostre metge ho fa.
Projecció durant l'embaràs
No hi ha projecció universal per hipotiroïdisme durant l'embaràs. Si està preocupat per la seva tiroide a causa d'una història familiar, símptomes o altres motius, assegureu-vos de demanar al vostre metge una simple prova de sang per a la pantalla dels nivells d'hormona estimulant de la tiroide (TSH) i els nivells de T4 (tiroxina) gratuïts.
Pot fer malbé el meu embaràs?
Prop de 2 de cada 1,000 embarassos seran complicats per hipotiroïdisme clínic i un altre aproximadament el 2% dels embarassos pateixen hipotiroïdisme subclínic. El risc més gran és que quan una mare té un nivell de TSH elevat, hi ha un major risc de tenir un desenvolupament intel·lectual deficient i un coeficient intel·lectual més baix.
Algunes dones amb hipotiroïdisme obert també pateixen infertilitat. Si aquest és el cas, també pot estar en risc d'altres complicacions, incloent l' abrupció placentària , el part prematur , la mort materna i altres complicacions.
Parleu amb el vostre metge sobre els vostres riscos específics. Tot i que, en general, si els nivells de la tiroide estan dins dels límits normals abans de l'embaràs, els riscos es redueixen considerablement. Per això, és important parlar amb el seu metge abans de quedar embarassada.
Com es tracta en l'embaràs?
En general, haurà de controlar els nivells de la tiroide cada 4-6 setmanes durant l'embaràs.
Moltes dones creuen que hauran d'ajustar la seva substitució a la tiroxina cap amunt durant l'embaràs. Tot i que això no és necessàriament cert per a tothom. El metge o la llevadora augmentarà la dosi entre 25 i 50 mcg fins que estigui dins dels límits normals.
El postpart serà un altre cop per veure els nivells perquè és probable que hàgiu d'ajustar els vostres medicaments després de tenir el vostre nadó. Això pot passar al llarg d'unes poques setmanes a mesos i no és necessàriament aparent de seguida.
Es farà malbé el meu medicament les medicacions de la tiroide?
Els medicaments de tiroides es consideren molt segurs per a l'embaràs i la lactància materna. Encara que puguin necessitar ser ajustats regularment durant l'embaràs i el postpart. Això pot significar que el treball de sang es realitza amb més freqüència que quan no està embarassada.
Hipotiroïdisme i treball
No haureu de notar canvis en la forma en què es dóna a llum quan té malalties de la tiroide.
Will My Baby Be Hypothyroid?
No hi ha forma de saber-ho sense provar el vostre bebè. Hi ha un cribratge de nounats per hipotiroïdisme congènit en tots els estats. El teu bebè serà provat dins d'uns dies de naixement. Es realitzarà un seguiment si els resultats no són concloents o si el bebè prova positiva.
Font:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. Una anàlisi de la detecció prenatal basada en la població per a un hipotiroïdisme obert. Am J Obstet Gynecol. 2015 Oct; 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 Jul 8.
Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. Juny de 2014; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Controvèrsies en la gestió de l'hipotiroïdisme durant l'embaràs.
Manual de Obstetrícia de Williams: complicacions de l'embaràs. 22a edició. McGraw-Hill. 2007.