Condició caracteritzada per un destacament parcial de placenta
Un hematoma subcorregional és l'acumulació anormal de sang entre la placenta i la paret de l'úter. Els científics no saben exactament per què ocorre això, però, en alguns casos, es pot produir la interrupció física dels teixits placentaris o l'aportació anormal de l'òvul fertilitzat durant la implantació.
Encara que una condició com aquesta pugui entendre's com a causa d'alarma, no hauria de suggerir que perdrà el seu nadó.
De fet, si l'hematoma és petit, es desenvolupa durant l'embaràs primerenc i, d'altra banda, no té cap símptoma, la possibilitat de portar el nadó a un termini és bo.
Un hematoma subcorciònic no és una situació completament infreqüent, amb alguns estudis que suggereixen taxes tan altes com el 22 per cent entre tots els embarassos, mentre que altres el peguen tan baix com el 0,5 per cent.
Símptomes de l'hematoma subcorciós
Una dona amb hematoma subcorciós pot experimentar hemorràgies, que van des de la detecció de la llum fins a un flux intens amb coàguls. Calambres també és freqüent. D'altres, mentrestant, no tindran símptomes. De fet, molts hematomes subcorionòrics només es troben durant una prova d'ecografia rutinària.
S'estima que el sagnat vaginal afecta a una de cada quatre dones durant la primera meitat d'un embaràs i és un motiu comú de l'ultrasonografia del primer trimestre.
Risc de complicacions
Un hematoma subcorregional pot augmentar el risc de complicacions de l'embaràs com l' avortament involuntari , el part prematur , l' abrupció placentària i la ruptura prematura de les membranes.
El risc està en gran mesura relacionat amb la mida de l'hematoma, l'edat gestacional del fetus i l'edat de la mare.
En general, els hematomes trobats durant la primera part del primer trimestre són menys problemàtics que els descobert més tard en el primer o segon trimestre. No tot l'hematoma creixerà en grandària (i alguns fins i tot tornarà), però els que sí que poden fer es retirar parcialment la placenta del seu lloc d'unió a l'úter.
Si es tira més del 30 per cent, l'hematoma pot créixer encara més, provocant la ruptura prematura de les membranes i provocant un avortament espontani .
En termes generals, els hematomes petits a la superfície de la placenta tenen molta menys afectació que els que es desenvolupen sota la placenta o darrere de la membrana fetal.
Des del punt de vista estadístic, un hematoma subcoriónico està associat a un risc relativament baix de part prematur en comparació amb les dones sense hematoma. Per contra, un hematoma pot augmentar el risc de la ruptura prematura de les membranes en un 61 per cent i l'abrupció placentària en més del 300 per cent, segons investigacions del Departament d'Obstetrícia i Ginecologia de la Universitat de Washington a St. Louis.
Opcions de tractament
Malauradament, no es pot fer molt si es diagnostica un hematoma subcoronònic. Depenent de la ubicació i la mida de l'hematoma, un metge us pot aconsellar que inicieu un seguiment periòdic però que, d'altra manera, eviti una activitat extenuante, un aixecament pesat o un exercici excessiu. Normalment, el descans és recomanable per evitar l'augment de la pressió arterial, mentre que una àmplia hidratació pot ajudar a prevenir el restrenyiment i les forçades posteriors que poden augmentar la hemorràgia.
Menys freqüentment, un metge pot recomanar l'ús de diluents de sang per sagnar el coàgul.
Si les possibilitats d'avortament involuntari són elevades, un metge usarà la teràpia de estrogen i progesterona per frenar o prevenir altres hemorràgies.
> Fonts:
> Palatnik, A. i Grobman, W. "La relació entre l'hematoma subcorionònic del primer trimestre, la longitud cervical i el part prematur". Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. et al. "Resultats perinatals en dones amb hematoma subcorciós: revisió sistemàtica i metaanàlisi". Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.