Quan necessiteu cirurgia mentre està embarassada
La decisió de tenir cirurgia mentre està embarassada pot ser difícil. Hi ha dos pacients que cal tenir en compte (o encara més si la dona està embarassada de múltiples) en comptes d'una, i els riscos del procediment, en general, són més grans que quan el pacient no està embarassada.
Els procediments optatius, com la cirurgia plàstica, no es realitzen durant l'embaràs.
La majoria dels hospitals realitzen proves d'embaràs sobre totes les dones en edat fèrtil immediatament abans de la cirurgia per evitar que el pacient que no sap que està embarassada té cirurgia.
En la majoria dels casos, la cirurgia durant l'embaràs s'evita sempre que sigui possible, per minimitzar les complicacions tant per al fetus com per a la mare. En la majoria dels casos, si hi ha una decisió de realitzar cirurgia en una dona embarassada és perquè la vida de la mare està en perill sense cirurgia. Per exemple, si la mare desenvolupa apendicitis, la cirurgia es realitzarà ja que els riscos d'un apèndix trencat superen els riscos d'una apendicectomia. No es va realitzar una rinoplàstia (treball de nas).
El fetus humà és més susceptible al dany causat per l'exposició a medicaments durant el primer trimestre, específicament durant les primeres vuit setmanes de l'embaràs. La cirurgia s'evita sempre que sigui possible durant aquest període de temps, i es pot ajornar fins al segon trimestre quan sigui apropiat.
Per què s'evita la cirurgia durant l'embaràs?
Hi ha diverses raons per les quals s'evita la cirurgia durant l'embaràs. La dona embarassada és hipercoagulable, la qual cosa significa que la seva sang és més probable que coagulï el típic fora de l'embaràs. Aquest canvi en la coagulació contribueix a evitar que una dona sagni massa durant el part, però quintupreu el risc d'experimentar un coàgul durant o després de la cirurgia.
Per a les dones que tenen una durada de 20 setmanes o més en el seu embaràs, una complicació anomenada compressió aortocaval i venocal també pot ser un problema. Això succeeix quan una dona es posa estirat sobre l'esquena i el pes del fetus restringeix el flux sanguini a través dels vasos sanguinis més importants. Per evitar-ho, s'utilitzen posicions alternatives que eviten que el pacient no sigui pla sobre l'esquena quan sigui possible.
A més, quan es dóna anestèsia general a una dona embarassada, el fetus també rep l'anestèsia. Per aquest motiu, si escau, s'utilitza anestèsia regional o local en lloc d'anestèsia general.
Què passa amb les seccions C?
Una cesària (cesària) es realitza normalment en dones embarassades, i es considera segura tant per a la mare com per al fetus; No obstant això, les cirurgies diferents de la secció C normalment estan programades durant 6-8 setmanes després del part. Una excepció a aquesta norma és el procediment de lligadura de trompes, que es pot combinar amb un lliurament de la secció C.
Més per considerar abans de tenir cirurgia
Abans de realitzar una cirurgia durant l'embaràs, cal tenir en compte diverses coses, incloses les següents:
- La cirurgia és absolutament necessària?
- Quins són els riscos de no tenir cirurgia?
- La mare sobreviurà sense cirurgia?
- Sobreviurà el nadó sense cirurgia?
- El nadó sobreviurà al procediment?
- Els riscos del procediment superen les recompenses del procediment?
- Es pot retardar la cirurgia fins després del part sense fer malbé la mare o el fetus?
- Es poden reduir els riscos d'anestèsia amb una anestèsia regional en lloc d'anestèsia general?
- Es poden minimitzar els medicaments abans, durant i després del procediment per disminuir el risc?
- Es pot retardar la cirurgia fins que el segon trimestre comença a minimitzar el risc per al fetus?
Prevenció de la cirurgia mentre està embarassada
Sempre hi ha el risc que una dona d'edat fèrtil estigui embarassada quan es realitzi una intervenció quirúrgica.
Si vostè està tenint cirurgia i està sexualment actiu, és important tenir una prova d'embaràs abans de la cirurgia. En la majoria d'instal·lacions, una prova d'embaràs forma part de les proves rutinàries abans d'un procediment; No obstant això, podeu sol·licitar que es faci una prova d'embaràs si no és una part estàndard de l'atenció al pacient.
Una paraula de Very Good:
Mentre que la cirurgia durant l'embaràs no és una situació ideal, ja que normalment significa que la mare expectant està tenint un greu problema de salut. Dit això, és absolutament possible una cirurgia exitosa que tingui com a resultat un bon resultat quirúrgic i tant una mare sana com un bebè sa. Sempre és aconsellable evitar la cirurgia durant l'embaràs quan sigui possible, però la gran majoria dels procediments realitzats en dones embarassades tenen èxit.
> Font:
> Anestèsia per a cirurgia no obstètrica durant l'embaràs. Formació contínua en anestèsia, cures crítiques i dolor. Consultat el maig de 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full