Taules de creixement dels nens: WHO versus CDC
Des de 1977, els pediatres i altres professionals de la salut han utilitzat cartells de creixement estandarditzats per ajudar els pares a fer un seguiment del creixement dels seus fills. Hi ha diferents conjunts de gràfics de creixement que es poden utilitzar. Conegui els quadres de creixement de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) i la seva diferència amb els d'altres organismes.
Les cartes de creixement ajuden els pares a determinar si els mesuraments d'un nen són mitjans, per sobre de la mitjana o per sota de la mitjana.
Per exemple, diuen que un pare descobreix a través d'un mesurament del IMC que el seu fill té sobrepès o és obès. Aquest coneixement permet que un pare treballi amb el pediatre per fer canvis en els hàbits alimentaris o en les rutines d'exercici del nen per ajudar el nen a tornar a tenir un rang de BMI normal i sa. Aquest tipus d'acció primerenca pot ajudar a evitar que el nen produeixi complicacions relacionades amb l'excés de pes, com la hipertensió o el sucre en la sang.
Taules de creixement NCHS i CDC
El 2000, els gràfics de creixement de l'Estadística Nacional de Salut (NCHS) van ser reemplaçats pels gràfics de creixement dels Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC). Els quadres de creixement del CDC revisats inclouen vuit gràfics per a nens i nenes, com ara gràfics que segueixen l'alçada, el pes, la circumferència del cap i l'índex de massa corporal del nen a diverses edats.
Quadres de creixement de l'OMS
L'Organització Mundial de la Salut (OMS) va publicar el seu propi conjunt de taules de creixement revisades el 2006.
A diferència de les versions CDC, que són una referència de creixement, els quadres de l'OMS són un estàndard de creixement real. Descriuen el creixement ideal dels nens sans en condicions òptimes, mesurant els nens que eren lactants a diversos països (Brasil, Ghana, Índia, Noruega, Oman, Estats Units).
Una qüestió que alguns experts han tingut amb les cartes de creixement del CDC és que simplement descriuen com els nens, la majoria dels quals es van alimentar amb fórmules, van créixer en un moment i lloc determinats, en lloc de representar com els nens haurien de créixer.
El veritable problema amb els diagrames de creixement de CDC es produeix quan intenta observar el creixement d'un lactant que està exclusivament lactat, ja que moltes vegades sembla que el nen no està guanyant pes suficientment. Molt sovint, el bebè està guanyant pes. És només que el seu patró d'augment de pes és diferent d'un bebè que s'alimenta de la fórmula. Aquest patró d'augment de pes per als nadons lactants: augment de pes més ràpid que els nadons alimentats amb fórmules en els primers mesos, però més lent en guanys de pes durant la resta del primer any, és més fàcil de veure en els quadres de creixement de l'OMS.
Ara es recomana que els quadres de creixement de l'OMS s'utilitzin per a nadons i nens menors de dos anys. Els quadres de creixement del CDC encara es poden utilitzar per a nens més grans.
Els gràfics de creixement de l'OMS es poden utilitzar per a tots els nens, independentment de la seva pertinença ètnica o classe socioeconòmica, o si estan amamant o s'alimenten de fórmules.
Quadres de creixement de l'OMS per a nenes
Les cartes de creixement de l'OMS estan disponibles des de l'Organització Mundial de la Salut i des del CDC:
- Llargada
- Pes
- IMC
- Circumferència cap
Quadres de creixement de l'OMS per a nens
També hi ha disponibles quadres de creixement de l'OMS separats per a nens:
- Llargada
- Pes
- IMC
- Circumferència cap
Quadres de creixement de l'OMS vs. Creixement de CDC
Si el vostre pediatre creu que el vostre nadó lactant sense lactància materna no està guanyant pes, assegureu-vos que està utilitzant els quadres de creixement de l'OMS per controlar el creixement del vostre fill.
Realment importa quina taula de creixement s'utilitza? Bé, tingueu en compte el següent escenari.
Penseu en un nadó que creixi al percentil 25 a les cartes de creixement de l'OMS. Seria al voltant de 12 lliures als tres mesos d'edat, 14 1/2 lliures a sis mesos, 16 1/4 lliures a nou mesos i 18 lliures a la marca d'un any.
En canvi, si aquests mateixos pesos es feien referència als quadres de creixement del CDC, hauria començat al percentil 50 a tres mesos d'edat, es va traslladar al percentil 25 a sis mesos, baixant de nou al percentil número 10 a nou mesos i Va acabar just per sota del percentil 10 en el seu primer aniversari.
Si utilitzeu el quadre de creixement del CDC, un professional de la salut podria haver pensat que alguna cosa estava malament amb la forma en què el bebè creixia, tot i que probablement era un patró normal per a un nadó lactant.
> Fonts
- > MMWR: ús de les cartes de creixement de l'OMS i del CDC per a nens de 0-59 mesos als Estats Units. MMWR. 10 de setembre de 2010/59 (rr09); 1-15.
- > Grup d'estudi de referència multicèntrica de creixement de l'OMS. Estàndards de creixement infantil de l'OMS: velocitat de creixement basada en el pes, la longitud i la circumferència del cap: mètodes i desenvolupament. Ginebra: Organització Mundial de la Salut, 2009.