Els bessons poden compartir una placenta o cadascun té els seus
Quan neixen bessons o múltiples, cada bebè té les mateixes necessitats d'oxigen, nutrients i eliminació de residus. Tot i que cada bebè té la seva pròpia placenta? La resposta no és senzilla i depèn d'algunes variables.
La placenta és un òrgan important. Durant l'embaràs, la seva funció és proporcionar un fetus amb oxigen i nutrients. També es treu residus. La placenta es forma al llarg de la paret uterina de la mare i es connecta al fetus a través del cordó umbilical.
Amb múltiples, el nombre de placentas pot variar. Hi pot haver múltiples placentas, una per bebè o una sola placenta compartida pels nadons. El nombre de placentas pot ser un indicador de la zygosity dels bessons, un terme que fa referència a si es van desenvolupar a partir del mateix ou o d'ous diferents.
Dues placentas per als germans fraternals
Els bessons dizgiòtics o fraternals sempre tindran dues placentas. També anomenats bessons "germans" o bessons "falsos", els bebès són tan únics com qualsevol altre germà.
Els bessons dizgiòtics es formen a partir d'una combinació de dos ous separats i dos espermatozoides individuals. En aquest cas, cada embrió desenvoluparà la seva pròpia placenta.
De vegades, però, les placentas que creixen molt a prop poden solapar-se o fusionar-se. Això pot semblar un únic òrgan quan es veu mitjançant ultrasò. De fet, el Minnesota Center for Twin & Family Research diu que bessons fraternals i idèntics són sovint mal identificats i aquesta confusió sovint és un factor.
Diferències placentas per a múltiples idèntics
Els bessons monocigòtics o idèntics (també anomenats bessons "reals") poden tenir placentas individuals o compartides, de manera que el nombre de placentas pot variar. Els múltiples monocigóticos es formen a partir d'una única combinació d'òvuls i esperma que es divideix després de la concepció. Si la divisió passa immediatament, dins d'uns pocs dies després de la concepció, es formaran com bessons dizigòtics, que s'implantaran per separat a l'úter i desenvoluparan placentas separades.
Tanmateix, si la divisió es retarda per uns dies, els embrions es desenvoluparan amb una sola placenta compartida. En la majoria dels casos, aquests múltiples es tancaran dins d'un coror compartit (la capa externa del sac que conté un fetus). La majoria es desenvoluparan individualment en amnions separades (la membrana interna que envolta el sac del líquid amniòtic). El terme monochorionic-diamniotic (MoDi) s'utilitza per descriure aquesta situació.
Tres Bessones i més enllà
En el cas dels trillizos (i altres múltiples més enllà dels bessons), els embrions poden formar-se en una combinació de maneres. Igual que els bessons, tots poden compartir placenta i ser monocionònica.
També és possible que un embrió tingui una placenta separada mentre que els altres dos comparteixin una. Això es diu dicorión i els nadons que comparteixen una placenta poden ser idèntics mentre que l'altre nadó no ho és.
Quan cadascun dels tres bebès té placenta pròpia, s'utilitza el terme tricórico. De la mateixa manera, quan quatre nadons cadascun tenen la seva pròpia placenta, es coneix com quadcoriónica, i així successivament.
Possibles complicacions
Els bessons monocionòrics poden estar en risc de la síndrome de transfusió bessona (TTTS). Això passa a prop del 20 per cent dels bessons monocionòrics.
En aquesta condició, els vasos sanguinis permeten un flux de sang desigual a cada bessó.
Un bessó ha disminuït el flux sanguini, un creixement més lent i menys líquid amniòtic. L'altre bessó té excés de flux sanguini i un excés de líquid amniòtic, que pot provocar una tensió cardíaca. Aquesta condició es pot administrar i, en alguns casos, es realitza una cirurgia amb làser.
Rarament, els bessons monocigóticos es divideixen una setmana o més després de la concepció i es desenvolupen no només amb una placenta i corió compartida, sinó que es troben dins d'una sola amnion. Els bessons monoamniòtic-monocionònic (MoMo) es presenten en menys de l'1 per cent dels naixements bessons.
Aquest tipus d'embaràs s'ha de seguir de prop. Els bessons estan en risc d'enredar el cordó, la compressió del cable i altres complicacions.
Això es deu a que cadascun té un cordó umbilical però es troba en el mateix sac amniòtic, que els permet interconectar-se i, possiblement, danyar-se.
Una paraula de Verywell
L'embaràs ve amb moltes preguntes i un que implica multiples inclou encara més. Saber com funciona la disposició de la placenta dels nadons és bastant interessant. Només cal tenir en compte que de vegades l'ecografia pot enganyar-se.
> Fonts:
> Benirschke K, Kaufmann P. P athologia de la placenta humana . Berlín: Springer Science & Business Media, 2013.
> Minnesota Center for Twin and Family Research. MTFS Twin Informació i Preguntes més freqüents. Universitat de Minnesota. 2007.