Hi ha un moment adequat per sortir?
Tenir un bebè és un miracle. Però la durada de l'estada al vostre hospital o centre de naixement després del part ha estat una batalla de llarga data. La bona notícia és que la recomanació actual de l'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP) és que no hauria de ser una talla única. El vostre equip mèdic hauria d'avaluar juntament amb vostè i el seu nadó per determinar quan estarà llest per tornar a casa.
Història de les estades hospitalàries després del naixement dels nadons saludables
La durada de les estades hospitalàries per a mares i els seus nounats va disminuir constantment des dels anys 70 fins als anys noranta. Molts hospitals van implementar polítiques d'alta primerenca en els anys noranta i la majoria de les mares van ser donades d'alta durant les 24 hores del lliurament.
Per a 1996, la majoria dels estats i el Congrés dels Estats Units van aprovar una llei per garantir que una dona pogués romandre a l'hospital 48 hores després d'un part vaginal sense complicacions i 96 hores després d'una cesària no complicada. Es requereixen plans de salut i HMO per cobrir aquesta durada i no donar incentius ni desincentivaments per a l'execució anterior.
La Llei de protecció de la salut dels nadons i de les mares va ser aplaudida per moltes dones, però altres volien mantenir els seus drets per anar a casa el més aviat possible després de tenir un bebè. Alguns centres de naixement envien rutinariament a les mares i als seus nadons a casa després d'unes sis a vuit hores.
Aquestes mares estan preparades, sabem amb anticipació, i donen la benvinguda a la ràpida descàrrega.
El calendari de baixades hauria de reunir les necessitats individuals
Un estudi va demostrar que el problema no és necessàriament quant de temps es queden o no mantenen les dones després del part, però els sistemes d'atenció a la maternitat sovint utilitzen una mida única per a totes les polítiques quan es tracta de quant de temps romanen les mares i els nadons després del naixement.
Un estudi publicat el 2007 va trobar que el 17 per cent de les mares no estaven disposades a abandonar l'hospital en el moment de la descàrrega. Algunes mares estan llestes per anar a casa a menys de 48 hores, mentre que altres mares necessiten més temps.
L'Acadèmia Americana de Pediatria va publicar un kit d'eines Seguretat i Iniciació Sana amb una llista de verificació per a l'aprovació de la baixa per ser utilitzada pels metges per preparar la mare i el nadó per a l'alta. Els factors que poden influir en la necessitat de passar més temps a l'hospital poden incloure:
- Tenir un bebè per primera vegada
- Educació insuficient sobre la lactància materna o la cura del nadó
- S'està donant a llum durant hores d'hospitalització no rutinària
- Tenir una afecció crònica o un part complicat
- Atenció prenatal menor o inadequada
- Certes ètnies
Les recomanacions d'AAP són que les dones i els professionals de la seva atenció tenen una opinió durant el temps que romanen a l'hospital. Donar a la família una opinió sobre la quantitat d'ajuda que necessiten, pot fer que la diferència entre les dones i els nadons sigui més saludable i obtenir el suport adequat després del part. Els factors que cal tenir en compte inclouen l'estat mèdic de la mare i l'infant, que la mare té confiança en la seva capacitat per tenir cura del seu fill / a, que disposa de sistemes de suport adequats a la llar i que podrà obtenir un seguiment adequat cura.
També destaquen que la mare i el nadó han de ser donats d'alta al mateix temps.
Les recomanacions d'AAP demanen a les institucions que desenvolupin polítiques que implementin aquestes directrius, de manera que es pugui individualitzar sense cap tipus de lluita.
> Fonts:
> Bernstein HH, et. al. Presa de decisions per a la descàrrega postpart de 4300 mares i els seus infants sans: l'estudi de la vida al voltant de l'estret recent. Pediatria. Aug 2007; 120 (2): e391-400. Epub 2007, 16 de juliol.
> Informe Tècnic: estada hospitalària per a nounats de període de salut. Pediatria . 2010; 125 (2): 405-409. Reafirmada octubre de 2014