Aquest és un dels temes més controvertits en Pediatria actual. L'Acadèmia Americana de Pediatria, en la seva més recent Declaració de política de la circumcisió, va concloure que "les dades no són suficients per recomanar la circumcisió neonatal de rutina" i que "els pares han de determinar quina és el millor interès del nen". Com que la declaració no va sortir a favor o en contra de la circumcisió, va deixar molts pares encara preguntant: "He de tenir el meu fill circumcidat ?"
Per què circuncidar?
Pot ajudar a examinar alguns dels motius pels quals els pares fan servir perquè els seus fills siguin circumcidats. Una de les raons més comunes és que "tothom està circuncidado". Això no és veritable en absolut. A tot el món, només al voltant del 10% dels homes estan circumcidats, i fins i tot als Estats Units, les taxes de circumcisió han disminuït del 80% el 1980 al 64% el 1995. La incidència de la circumcisió als Estats Units d'avui probablement sigui encara menor. Moltes enquestes en línia mostren una incidència de prop del 50%. Les dades actuals mostren que la incidència de la circumcisió també depèn del lloc on viu als Estats Units, amb un alt del 81% al mig oest i un baix del 36% a Occident.
Els pares de vegades volen que el seu fill sigui circumcidat perquè creuen que el penis incircuncis és massa difícil de cuidar i mantenir net. Això no és cert. El penis incircuncis o intacte és relativament fàcil de cuidar . De fet, fins que el prepuci comença a retractarse, no es requereix cap atenció especial.
Una vegada que el prepuix es retira, o bé el seu fill una vegada que té edat suficient, només pot retirar suaument el prepuci, netejar el cap del penis amb sabó i aigua, esbandir i treure el prepuci sobre el cap del penis.
Una altra raó és que hi ha beneficis mèdics per ser circumcidats, incloent un menor risc d'infeccions urinàries, càncer de penis i malalties de transmissió sexual.
La majoria dels estudis demostren que els infants masculins no circumcidats tenen un increment de 10 vegades més en les ITU, però el risc general d'un nadó masculí no circuncipat que obtingui una IU és relativament baix, només un 1%. El càncer de pénic també és més comú en els homes no circuncisos, però aquest tipus de càncer és molt rar en qualsevol cas. I també hi ha una "petita correlació entre el mascle no circuncipat i el risc de les ETS".
De fet, l'AAP afirma que aquests "beneficis preventius per a la salut de la circumcisió electiva dels nounats masculins superen els riscos del procediment". Però, tot i que aquestes condicions mèdiques semblen donar suport a la circumcisió, l'Acadèmia Americana de Pediatria també ha afirmat en el passat que "gairebé tots els no circumscrits es poden ensenyar higiene adequada que pot reduir les seves probabilitats d'infecció, càncer de penis i transmissió sexual malalties ".
Altres afeccions que només ocorren en mascles no circuncisos i que de vegades requereixen una circumcisió posterior inclouen infeccions del prepuci, fimosis (incapacitat per retirar el prepuci) i parafimosis (incapacitat d'estirar el prepuci sobre el cap del penis després d'haver estat retirat ).
També és important mirar els motius per no tenir una circumcisió, inclòs el risc de sagnat, dolor del procediment, infecció, lesió al capdavant del penis i dèficits de sensació del penis.
Els nens que estan circumcidats també tenen un major risc de carnitis o inflamació de l'obertura uretral.
Realització d'una decisió de circumcisió
Al final, una de les raons principals que molts pares volen circuncidar al seu fill és perquè volen que el seu fill s'assembli al seu pare, que està circuncidado. És important que un pare sigui circumcidat, però els seus fills no ho són? Aquesta és una àrea on es necessiten algunes investigacions. Hi ha moltes situacions on un pare i un fill no estan circumcidats. Els infants prematurs sovint estan massa malalts per ser circuncidados, i amb la resta de problemes mèdics que apareixen, sovint no es pensa en la circumcisió.
Els progenitors i els pares adoptius també poden no ser "iguals" que els seus fills. Té una diferència amb aquests nens? Un estudi formal que no mostra cap diferència probablement ajudaria a disminuir encara més la incidència de circumcisions.
Amb tot el que se sap sobre els beneficis mèdics mínims i els possibles riscos de la circumcisió, si la circumcisió del vostre fill o no hauria de ser més o menys cultural (una circumcisió ritual per la religió i els musulmans jueus, etc.) que una pregunta mèdica.
Una pregunta millor seria: "El meu nou bebè necessita una circumcisió?" La resposta a aquella és molt més fàcil. No, no necessita una circumcisió.
> Fonts:
> AAP. Informació de Circuncisió per als pares
> AAP. Declaració de política de circumcisió. Pediatria 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, Circuncisió neonatal: Les clíniques pediàtriques d'Amèrica del Nord: Vol. 48 N ° 6 de desembre de 2001