Adolescents
La ginecomàstia es refereix a l'ampliació masculina del pit i es presenta a la meitat dels nois a mesura que passen per la pubertat. Encara que resulta angoixant per a molts nois adolescents que pensen que estan desenvolupant pits, haurien de tranquil·litzar-se que la ginecomàstia és normal, comuna i, en general, no avança fins al punt que els seus companys poden percebre fàcilment. I el més important, en la majoria dels casos, la ginecomàstia es va sense cap tipus de tractament.
Símptomes
La majoria dels nens amb ginecomastia notaran una petita, ferma i tendra massa sota un o ambdós mugrons. Pot ser que continuïn creixent una mica al principi, però aleshores es tornaran a aplanar, sovint en pocs mesos o anys. La tendresa també sol ser temporal.
Diagnòstic
El diagnòstic de ginecomàstia es fa generalment a partir d'un examen físic detallat (incloent un examen testicular) i el patró dels símptomes, especialment el fet que el seu fill està en la pubertat. També es farà una revisió de tots els medicaments que faci el vostre fill. Les proves, encara que no solen ser necessàries en nens adolescents, poden incloure:
- proves de funció hepàtica
- plasma DHEAS o 17-cetosteroides urinaris
- plasma estradiol
- plasma hCGá
- plasma LH i testosterona
Els adolescents amb un excés de pes poden tenir pseudoginecomàstia , en què tenen pits augmentats a causa del greix augmentat i el teixit mamari no veritable. A diferència dels adolescents amb ginecomàstia veritable, la seudoginecomàstia no sol anar a si mateixa, llevat que el nen perdi pes.
Tractaments
Tot i que no sol ser necessari, si un noi adolescent té pits molt grans o la seva ginecomàstia no es va, el tractament quirúrgic pot ser una opció. La majoria dels experts recomanen esperar almenys dos anys abans de considerar mastectomia per a la ginecomàstia .
També s'estan realitzant investigacions sobre l'ús de medicaments antiestrògens, com el raloxifè i el tamoxifè, per tractar casos persistents de ginecomàstia.
Altres medicaments podrien incloure la testolactona de l'inhibidor de l'aromatasa i el danià irogen danazol.
Recordeu que la majoria dels adolescents no requereixen cap tractament per a la seva ginecomàstia.
El que necessites saber
- La ginecomàstia sol desaparèixer dins del dos o tres anys en un 90 per cent dels adolescents.
- Un desequilibri entre els estrògens i els andrògens, hormones que augmenten durant la pubertat, es creu que causa ginecomàstia.
- La ginecomàstia també s'associa de vegades a l'ús de drogues, incloent marihuana i esteroides anabolitzants.
- La ginecomàstia és molt menys freqüent abans de la pubertat, i aquests nois prepuberals han de tenir una avaluació endocrinològica completa.
- La ginecomàstia també es pot observar en nens amb síndrome de Klinefelter, síndrome de Kallmann, cirrosi, trastorns de la tiroide, feminització testicular i tumors secretors d'hormones, i pot ser un efecte secundari de certs medicaments, com cimetidina, hormona de creixement humà i espironolactona.
- El càncer de mama és molt estrany en els nens adolescents, de manera que seria una causa improbable d'inflamació dels pits en adolescents. Tot i així, els nens han de veure el seu pediatre per a una avaluació si observen un pentinat en els seus pits, tant per a una avaluació com per assegurar-se que estan bé.
> Fonts:
> Efectes beneficiosos del raloxifè i tamoxifè en el tractament de la ginecomàstia puberal. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Trastorns del pit en el pacient adolescent. Arca MJ - Clínica Adolesc Med - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Procediments quirúrgics plàstics optatius en l'adolescència. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsen: Llibre de text de Williams d'endocrinologia, 10a edició,