La terminologia associada a un embaràs bessó pot ser confusa i aclaparadora. Assabentar-se que teniu bessons és només el començament d'una experiència emocionant; juntament amb l'adaptació a la idea de tenir dos bebès alhora, hi ha molt per aprendre! Aquí teniu una guia per entendre aquests termes i el que volen dir per als fetus en desenvolupament.
Durant un embaràs bessó, és possible que hagueu escoltat els termes "Di / Di" o "Mo / Di" usats per descriure bessons. Aquests termes s'utilitzen per classificar i explicar l'anatomia bessona a l'úter. Tot i que pot semblar una gran quantitat de medicaments, són conceptes importants per als pares perquè alguns bessons corren el risc de complicacions.
Bessones a la matriu
Comencem per entendre el medi ambient. A l'úter, un fetus creix dins de l'úter de la seva mare. La placenta s'adhereix a la paret de l'úter i serveix el doble propòsit d'eliminar els residus i proporcionar nutrients al fetus. Es connecta a través del cordó umbilical amb el nadó. El fetus està tancat en un sac ple de líquid envoltat per una fina membrana, anomenada amnion. Una segona membrana, anomenada corió, envolta el sac amniòtic.
Terminologia explicada
Anem a trencar.
- Mo = Un
- Di = dos
- Chorion = membrana externa
- Amnion = membrana interna, que forma un sac ple de líquid amniòtic que conté el fetus
Quan col·loqueu les peces, expliquen aquests termes:
Monocionònica : un corió
Monoamniòtic (o monoamnionò) - un amnion
Aquests termes descriuen bessons - sempre bessons monocigóticos - que comparteixen un entorn. Estan tancats en un sac amniòtic i / o UN corió.
Dichoriónica : dues corones separades
Diamniòtic - dos amnions / dos sacs amniòtics
Aquests termes descriuen bessons -que poden ser monocigòtics o vertiginosos- que cadascun té els seus propis sacs separats. Hi ha dues placentas , encara que en alguns casos, les placentas es fusionen junts en una.
Així que anem a veure'ls en combinació.
La majoria dels bessons són di / di, és a dir, dicoriós, diamniòtic. Això vol dir que es desenvolupen per separat, cadascun amb placenta pròpia i sacs propis. Així es desenvolupen tots els bessons dizgòtics o fraternals. A més, alguns gemelos monocigòtics (idèntics) també es formaran d'aquesta manera, depenent de quina edat després de la concepció l'ou es divideix. (Més informació sobre els bessons monocigòtics aquí).
No obstant això, alguns bessons monocigòtics seran mo / di o mo / mo. Això vol dir que són monocionòniques però diamniòtiques, o són monocionòniques i monoamniòtiques. Els bessons no poden ser di / mo. Si hi ha dues corones, no poden estar en el mateix sac amniòtic ja que és la membrana més interna i, per definició, es separaran.
Anem a trencar més.
Di / Di - dicorión / diamniòtic . Són bessons separades, amb corones separades i amb el seu propi sac amniòtic. (De vegades designat com DCDA.)
Mo / Di - monocionònic / diamniòtic . Són bessons que es troben en sacs amniòtics separats però que es troben dins de la mateixa membrana externa.
Hi ha una placenta única i compartida. (De vegades designat com a MCDA).
Mo / Mo - monocionònic / monoamniòtic. Són bessons que es troben en un sol sac amniòtic, amb un sol cor. Hi ha una placenta única i compartida. (De vegades designat com MCMA.)
Penseu-hi d'aquesta manera ....
Els bessons di / Di són com dues cases al mateix barri. Cada bebè viu a la seva pròpia casa i gestiona els seus propis recursos.
Els bessons Mo / Di són com dos apartaments al mateix edifici. Cada bebè viu al mateix edifici, però tenen el seu propi espai privat. Estan separats per murs i portes interiors, però l'exterior de l'edifici és compartit.
Els bessons Mo / Mo són com dues persones que viuen a la mateixa habitació de la mateixa casa o apartament. Comparteixen els recursos que entren a l'espai dins de les mateixes parets.
Com s'identifica la cororització gemènica?
Durant l'embaràs, un examen de la placenta (s) i membranes a través de l'ecografia de vegades pot confirmar la cororció. Un escàner d'ultrasons, generalment a principis de l'embaràs, comprovarà si hi ha una o dues placentas i el gruix de les membranes. Una membrana més gruixuda pot indicar di / di bessons, mentre que una membrana prima o l'absència d'una membrana pot indicar mo / di o mo / mo bessons. Els sonògrafs també poden comprovar el "signe de bessó" - també anomenat "signe lambda" a causa de la seva semblança amb la lletra grega: λ. Es forma on es troben les dues placentas i els sacs di / di bessones. Una estructura amb forma de T pot indicar mo / di bessons.
L'única confirmació definitiva de di / di bessones durant l'embaràs és quan els bebès s'identifiquen com a un nen i una nena. Si són sexes diferents, són vertiginosos. ( Amb excepció excepcional ). Recordeu que tots els bessons dizigòtics són di / di, mentre que els bessons monocigóticos poden ser di / di, mo / di o mo / mo. Després del lliurament, una anàlisi patològica de la placenta i les membranes pot donar certa visió, però és més important determinar la cororació durant l'embaràs per controlar i solucionar qualsevol complicació potencial.
Quines són les Ramificacions?
Conèixer la cororització dels bessons pot ajudar a avaluar el risc i determinar un pla de tractament per proporcionar una atenció prenatal adequada per obtenir un resultat òptim de l'embaràs bessó. Els bessons dioxorionals / diamniòtics (di / di) generalment presenten menys riscos addicionals. No obstant això, els bessons mo / di i mo / mo s'han de controlar acuradament perquè tenen un major risc de complicacions. La Síndrome de Transfusió de Twin a Doble (TTTS) o Twin Anemia-Poliquitèmia (TAPS) pot desenvolupar-se en mo / di bessones. Els bessons Mo / mo poden estar compromesos per l'enredament del cordó.
Fonts:
Fox, Traci B. "Embaràs múltiple: determinació de la cororicitat i amnionància". Thomas Jefferson Univeristy Departament de Ciències de la Radiologia. Consultat el 27 de juliol de 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J., i Argotti, Pedro S. "La importància de determinar la cronicitat en les gestacions bessones". OB / GYN contemporani. Consultat el 27 de juliol de 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Resultat perinatal de la monocionònica en comparació amb els embarassos dioxorionics bessons". Oman Medical Journal. , 28 de maig de 2013, p. 173.
Morgan, Matt A. i Radswiki et. al. "Embaràs gènere dixioriónico diamniòtic". Radiopaedia.org. Consultat el 27 de juliol de 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Signs in Imaging: The Twin Peak Sign". Societat Radiològica d'Amèrica del Nord. Consultat el 27 de juliol de 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468