Efectes del Pollastre a la dona embarassada i el seu fill sense descendència
Què necessites saber si estàs exposat o desenvolupes varicel durant l'embaràs? Com podria la varicel · la afecta el teu bebè i com pot afectar la teva pròpia salut? Hi ha alguna cosa que puguis fer per prevenir la varicel en tu o en el teu bebè?
Varicel a l'embaràs
La varicel sol ser una infecció vírica benigna i autolimitada causada pel virus de la varicel.
No obstant això, la varicel·la adquirida durant l'embaràs provoca un major risc de complicacions per a la mare i l'infant. El temps d'infecció , ja sigui durant l'embaràs precoç o proper a l'entrega, té un paper important en el risc per a la mare i el nen.
Dones embarassades exposades a pollastre
Les dones embarassades que tenen antecedents d'infecció per viruela anterior o que han estat immunitzats tenen anticossos contra el virus. Aquests anticossos es transfereixen a l'infant a través de la placenta durant tota l'embaràs. Per tant, les dones embarassades que estan immunes i que estan exposades a algú amb varicel no necessiten preocupar-se de les complicacions per si mateixes o per al seu fill.
En canvi, les dones que són susceptibles a la varicel (ja sigui per no tenir la infecció o sense haver estat immunitzades) estan en risc. Si creu que ha estat exposat a la varicel mentre està embarassada, truqueu al metge immediatament.
A més, les dones que no són immunes a la varicel, però que estan exposades, poden tractar-se amb immunoglobulina de varicel·la-zoster (VZIG), una substància que provoca una resposta immune contra el virus de la varicel.
Proves d'immunitat en l'embaràs
Totes les dones han de ser interrogades sobre la infecció precoç de la viruela o la immunització en la seva primera visita prenatal.
D'aquelles dones que no recorden una infecció o immunització passades, el 80% al 90% tenen anticossos i es consideren immunes. Per aquest motiu, les proves d'anticossos contra la varicel·la com a prova d'immunitat són controvertides, però molts practicants obtenen aquesta prova en la primera visita prenatal.
No es recomana la vacunació contra la varicel durant l'embaràs. La vacuna contra la varicel·la és una vacuna de "virus viu" i comporta el risc teòric de causar una infecció, especialment en aquells que estan immunosuprimits o embarassats.
Complicacions maternes de pollastre a l'embaràs
Una infecció primària de la viruela només es presenta en 0.05 a 0.07 per cent d'embarassos perquè la majoria de les dones en edat fèrtil tenen immunitat contra el virus de la varicel (a causa d'una infecció prèvia o immunització). Les dones que adquireixen viruela mentre estan embarassades, especialment en el tercer trimestre , tenen un major risc de desenvolupar pneumònia per varicel. La pneumònia de la varicel·la és una infecció potencialment mortal de pulmons pel virus de la varicel.
Complicacions infantils de pollastre a l'embaràs precoç
La infecció primària de la viruela de pollastre en el primer trimestre de l'embaràs, especialment les setmanes 8 a 12, comporta un risc del 2,2 per cent de la síndrome de la varicel·la congènita.
Les manifestacions de síndrome de la varicela congènita en un nen inclouen:
- Cicatriu de la pell
- Microcefalia (un cap més petit que el normal)
- Problemes oculars
- Baix pes en néixer
- Retard mental
Complicacions infantils de còlics a l'embaràs
Les teules són una condició causada per la reactivació del virus de la varicel en qualsevol moment després de la infecció original. Després d'esborrar una infecció primària de la varicel·la, el virus roman inactiu i pot reactivar-se, especialment quan el cos està immunosuprimit. Tot i que no sabem tant sobre l'impacte potencial de les teules a l'embaràs, un estudi de 2016 va trobar que de 130 dones que van donar lactants amb síndrome de la varicela congènita, 2 dels casos es van relacionar amb les teules més que no pas les infeccions primàries de la varicel.
Reconèixer els signes i símptomes inicials de les teules és important per a tothom, especialment les dones embarassades, ja que el tractament pot reduir considerablement la severitat de la malaltia, però només quan es comença durant els primers dies de la malaltia.
Complicacions infantils de pollastre a l'embaràs tardà
Si una dona adquireix una infecció primària de la viruela en qualsevol moment del període que abasta 5 dies abans i 2 dies després del part, el seu nounat corre el risc de la infecció per la varicelitis disseminada. La infecció per la varicel disseminada es produeix quan el virus infecta a un nounat abans de la transferència d'anticossos materns protectors. Aquesta abrupta infecció viral va provocar la mort en aproximadament el 30 per cent dels nens que van desenvolupar malalties disseminades, però la taxa de mortalitat s'ha reduït fins a un 7 per cent amb l'ús de la globulina immunitària de la varicel·la zoster.
Tractament de les dones embarassades amb pollastre
Les dones que adquireixen la varicel·la primària durant l'embaràs han de ser tractats amb medicació antiviral Zovirax (aciclovir), un medicament que sembla tenir un bon perfil de seguretat durant l'embaràs. Les dones embarassades amb pneumònia per varicel ha de ser tractada amb aciclovir intravenós i observar-se a l'hospital.
Tractament dels nadons amb pollastre
Els lactants amb mares que desenvolupen varicel·la 5 dies abans del part o 2 dies després del part, haurien de rebre immunoglobulina de varicel·la zoster (VZIG) després del part.
Els nens que desenvolupen varicel durant les primeres 2 setmanes de vida s'han de tractar amb aciclovir intravenós.
Vacunació postpart
Totes les dones que no són immunes a la varicel durant l'embaràs i que no desenvolupen la malaltia durant l'embaràs, s'han d'immunitzar en el període postpart, per evitar el risc d'embarassos posteriors.
Inferior a la varicel o a la manifestació de varicel · la durant l'embaràs
Pot ser molt aterrador si es desenvolupen o fins i tot estan exposats a la varicel durant l'embaràs. És possible que hagueu escoltat històries sobre com la varicel pot afectar nens o fills per néixer poc després del naixement. Afortunadament, hi ha moltes coses que es poden fer per reduir el risc de la varicel tant per a vostè com per al seu nadó, o per tractar la infecció en cas de produir-se.
Els que estan planejant embaràs han de saber si tenien varicel i si han tingut la vacuna. Si es desconeix l'estat immunològic, es pot fer una prova de sang per controlar la immunitat i es donarà la vacuna si és necessari. Si està planejant la vacunació, es recomana fer-ho durant 3 mesos o més abans de quedar embarassada.
Si estàs embarassada i està incerta sobre la teva immunitat a la varicel, parleu amb el vostre obstetra. És possible que hagi estat provat en la vostra primera visita prenatal. Si heu estat exposat al virus, truqueu al vostre metge immediatament. Les mesures preventives són més eficaces quan s'empren al més aviat possible després de l'exposició i molt abans que es desenvolupin símptomes.
> Fonts:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. et al. Síndrome de la varicel·la congènita: una revisió sistemàtica. Revista d'Obstetrícia i Ginecologia . 2016. 36 (5): 563-6.
> Centres de control i prevenció de malalties. Varicel (varicel). Persones amb alt risc per complicacions. Actualitzat el 07/01/16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary., I John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. Nova York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Impressió.
> Jespersen, C., Helmuth, I. i T. Krause. Tractament de la immunoglobulina de Varicel·la-Zoster en dones embarassades de Dinamarca entre 2005 i 2015: Epidemiologia i seguiment descriptius. Epidemiologia i infecció . 2016 18 d'agost. (Epub abans d'imprimir).