Què és un Cervix curt i com es tracta?
El coll uterí , que forma part del sistema reproductor femení, és la part inferior de l'úter. El coll uterí és llarg i gruixut i s'ha de mantenir llarg i gruixut durant l'embaràs. De vegades, però, el cèrvix comença a escurçar-se mesos abans de néixer. Es diu un cervix curt.
El coll uterí té dues obertures principals. L'obertura interna, o els os interns, es troba a la part superior del coll uterí, més propera a l'úter.
L'obertura externa, o els os externs, es troba a la part inferior del coll uterí. De vegades, quan el cérvix comença a escurçar, els os interns comencen a dilatarse i el coll uterí canvia d'una "v" a una "u". Això es diu embotellament cervical.
Un coll uterí insuficient o cervis incompetent pot provocar un escurçament del coll uterí i, per tant, un part prematur. En un coll uterí insuficient, el coll uterí és feble i comença a dilatar-se molt abans que es vengui el nadó.
Si tinc un Cervix curt, Will My Baby estarà prematur?
Les dones que tenen un coll uterí curt, amb o sense embotició, tenen més probabilitats de tenir un bebè prematur que les dones, els collars de les quals segueixen sent llargues i gruixudes durant el seu embaràs. Però un cervix curt no significa necessàriament que el vostre nadó sigui primerenc. Els metges són molt millors en tractar un cervix curt, evitant així el treball de part prematur, que estan aturant el part prematur quan comença.
Com es diagnostica un curt cervix?
La millor manera de diagnosticar un cervix curt és amb un ultrasò.
Els metges no poden diagnosticar un coll uterí curt o connectar-se amb un examen manual; només una ecografia és fiable.
En embarassos sans, el coll uterí generalment té entre 30 i 50 mm (3 i 5 cm) de llarg. Els estudis mostren que el risc de naixement prematur és major quan el coll uterí té menys de 25 mm.
Si teniu factors de risc per al part prematur , consulteu al vostre metge sobre l'ecografia del cervix.
Quan es detecta aviat, hi ha tractaments que poden ajudar a prevenir el part prematur en dones amb cervix curt o embotició cervical.
Com es tracta el tractament curt cervical?
A causa de que el cervix curt pot augmentar el risc de treball prematur d'una mare, els metges solen oferir tractament per a dones sanes amb un cervix curt. El tractament per a un cervix curt pot incloure:
- Progesterona: la progesterona és un medicament que s'ha demostrat que redueix el risc de part prematur en dones amb cervis curts. La progesterona es pot administrar com un tir setmanal o com a medicació vaginal diària.
- Cerclatge cervical: un cerclatge és una punxada col·locada al coll de l'úter per ajudar-lo a mantenir-se tancat. Els cerclatges es poden usar en dones amb cervix curt o cèrvix insuficient.
- Pessateria cervical: un pessari cervical és una banda de silicona que tanca el coll uterí. El pessari cervical és una intervenció més recent, però els estudis demostren que funciona bé per prevenir el part prematur en dones amb cervix curt. A diferència del cerclage, la col·locació d'un pessari no és un procediment quirúrgic.
- Rest de llit : la restricció d'activitat, inclòs el descans per a llits , es pot recomanar per a les dones que estan en risc de naixement prematur. No obstant això, els estudis mostren que la restricció d'activitat no impedeix el treball prematur en dones amb cervix curt.
Si se li diagnostica un cervix curt, no està sol. La bona notícia és que els metges estan millorant el diagnòstic i el tractament del cervix curts abans que comenci el treball, ajudant a prevenir el part prematur. És important aconseguir una atenció prenatal precoç i regular, de manera que el cérvix curt i altres problemes amb l'embaràs es puguin trobar i tractar primerencament.
Fonts:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Pessari cervical per prevenir el part prematur". Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques , número 5.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Mesura sonogràfica transvaginal de la longitud cervical per prevenir el part prematur en dones asimptomàtiques a un major risc: una revisió sistemàtica". Ultrasò Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. al. (Gener de 2013). "Progesterona vaginal versus cerclatge cervical per a la prevenció del part prematur en dones amb un cervell curt sonogràfic, gestació de Singleton i naixement preterm previ: una revisió sistemàtica i un metanálisis de comparació indirecta". American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. al. (Juny de 2013). "Restricció d'activitat entre dones amb un curt coll uterí". Obstetrícia i Ginecologia 121 (6) 1181-1186.