Hi ha moltes situacions que poden afectar la ruta que pugen els vostres plans de lactància materna. La capacitat de lactància del seu nadó es pot veure afectada per la seva experiència de naixement. Fer servir de forma efectiva, que és un component clau per a l'alletament, és un factor important en el creixement i el desenvolupament del bebè. A continuació, es mostren algunes intervencions habituals i problemes que poden afectar el comportament adequat al pit.
Anestèsia epidural
Les epidèmies són un tema molt càlid en el món del nounat i la lactància materna. Per a moltes dones, poden fer o trencar tota l'experiència de part. Pel que fa a l'anestèsia durant el treball, es prefereix una epidural sobre els estupefaents perquè no entra en la circulació del nadó, que pot causar depressió del sistema nerviós central.
És molt difícil afirmar amb certesa que hi ha una associació entre l'anestèsia epidural i el comportament negatiu de l'alimentació per nounats. Anecdòticament, la majoria de les dones no tenen problemes per a la lactància materna als seus nounats després d'haver tingut una epidural durant un curt període de temps. Hi ha diversos estudis que s'han dut a terme per determinar els efectes i, feliçment per a aquells que desitgen epidurals, pocs han mostrat una correlació amb els comportaments negatius d'alletament. Hi ha algunes investigacions que indiquen el comportament del nounat alterat, la somnolència i la lactància desorganitzada després de l'anestèsia epidural, però el jurat encara no sap si els efectes epidurals eren veritablement culpables en aquests estudis.
Parli amb el seu metge abans d'entrar a treballar per prendre una decisió informada sobre el que és millor per a vostè.
Estupefaents
A diferència de l'anestèsia epidural, els estupefaents passen per la placenta i entren en la circulació fetal. Això pot causar depressió del sistema nerviós central i, com a conseqüència, el nadó pot tenir un temps més difícil de tancar.
En aquests casos, el seu bebè s'observarà per la somnolència, els comportaments negatius d'alimentació i la pèrdua de pes.
Bebés prematurs i de baix pes en néixer
Quan un nadó neix abans del seu moment adequat, o si el seu pes de naixement és inferior a 5 lliures, 8 unces, la seva salut es considera de gran risc, i l'estrès posat sobre la família pot ser aclaparador. Una mare que ha tingut grans plans per amamantar pot sentir-se decebuda que la seva situació no és ideal per a tal tasca. Per això, hi ha taxes de lactància materna molt baixes per a nadons prematurs i de baix pes en néixer; els estudis han demostrat que com més curt és el període gestacional del bebè, menor serà la durada de la lactància materna. Tanmateix, la majoria de les mares de bebès prematurs que decideixen alletar fer-ho a causa dels beneficis per a la salut de la llet materna per als seus bebès en risc, en lloc d'un simple desig d'infermera.
Unitat de cures intensives neonatals (UIC)
Si el nounat és prematur o és a mig termini, però cal supervisar-lo per un problema de salut en particular, enviar-se a la UCIN pot tenir un impacte en l'alletament. Malauradament, les pràctiques hospitalàries han demostrat ser el principal obstacle per a l'èxit de la lactància materna dels nadons de la NICU. La Iniciativa de l'Hospital Infantil respira que tots els nadons, inclosos els de la UCIN, siguin considerats com possibles lactants.
Si teniu un nadó que es troba a la UCIN i no esteu segur de com pensa alimentar-se, es recomana començar a bombar per estimular l'abastament de llet en cas que decidiu que amamant. És molt més fàcil construir un subministrament poc després del naixement perquè el cos espera que ho faci. Intentar estimular el subministrament de llet després pot ser més difícil. Sempre podeu optar per aturar.
Aquest és el "Model de 4 fases" per a la lactància materna a la UICU:
- Expressió i recollida de llet materna
- Gavage d'alimentació expressada de llet materna
- Consultes de lactància a l'hospital
- Consultes hospitalàries posteriors a l'alta
Cessaries lliures
Malauradament, als Estats Units, les seccions c han estat connectades amb la disminució de la probabilitat que una mare amamanta.
Tant els problemes físics com psicològics després d'una cesària poden tenir impacte en la decisió d'alletar. Físicament, una mare pot ser molt incòmode i té molta pena: la mera idea de posar el bebè a qualsevol costat del seu abdomen pot desviar-se del procés. Psicològicament, no hauria esperat que el seu lliurament fos d'aquesta manera (especialment si tenia una secció c d'emergència i que havia idealizado un lliurament natural). Es pot sentir decebut en tot el procés.
El tipus d'anestèsia que la mare va rebre durant el part també pot afectar la capacitat d'alimentació. Tanmateix, malgrat tots aquests fets, moltes dones combaten les estadístiques prenent una classe prenatal de lactància materna o llegir llibres i estar ben informats sobre la lactància materna abans del lliurament.
Ja sigui que tingueu una secció c programada o que finalitzi amb un lliurament d'emergència, llegiu sobre la lactància materna després d'una cesària perquè pugueu sentir-vos preparada.
Si la seva experiència de naixement era menys que òptima, és important que us poseu en contacte amb un consultor de lactància perquè pugueu rebre una educació i un suport adequats per a la lactància.
> Fonts:
> Chang ZM, RN, MN, IBCLC i Heaman MI, RN, PhD. "Analgèsia epidural durant el part i el part: efectes sobre la iniciació i la continuació de la lactància efectiva". Diari de la lactància humana 21: 305-314.
> Meier PP. "Lactància materna en el viver d'atenció especial: prematurs i infants amb problemes mèdics". Pediatr Clin North Am. 48 (2): 425-442.