Casos rars d'un bessó de dos caps amb un únic cos
Craniopagus parasiticus és un tipus extremadament estrany de bessons paràsits que es tradueix quan els bessons s'uneixen al cap, però no es desenvolupen completament. Les calaveres es fusionen, però només un bessó desenvolupa un cos mentre l'altre no. El bessó que es desenvolupa es coneix com el bessó autosite i el que no es desenvolupa es diu paràsit bessó.
Causes de Crainopagus Parasiticus
Els bessons conjunts es produeixen quan el procés que separa els bessons més idèntics (monocigòtics) no produeix una separació completa. Això sol passar de vuit a 12 dies després de la concepció. Però si la divisió ocorre uns dies més tard, pot aturar-se abans que es completi. També hi ha la possibilitat de dos embrions fusionant-se. Els bessons paràsits difereixen dels bessons conjunts en què un bessó no aconsegueix desenvolupar-se completament, potser degut a una degeneració del cordó umbilical. Aquesta condició és tan escassa que no es coneix el que pot ser un factor de risc.
Quan els bessons connectats s'adjunten al crani, es poden connectar a la part posterior, a la part superior o a la banda. No estan connectats a la cara. Poden compartir una part del crani i compartir alguns teixits cerebrals.
Diagnòstic i pronòstic
Els bessons paràsits es diagnosticaran amb més freqüència amb els resultats d'ultrasons. En molts casos moren a l'úter o poc després del naixement.
Normalment, el nadó ha de ser lliurat per una cesària. Cada cas és únic i la família i els metges han d'avaluar si la separació pot tenir èxit. Hi ha consideracions legals i ètiques que s'han d'abordar en cada cas.
A mesura que han millorat les tècniques neuroquirúrgiques, s'han produït algunes separacions que han tingut èxit, almenys a curt termini.
En 2012 es van informar tres casos amb una tècnica de dues etapes.
Cas de Manar Maged
L'atenció mundial es va centrar en un nadó egipci anomenat Manar Maged després d'un episodi de "The Oprah Show" difós per compartir la seva història amb el món. El nen va néixer el 30 de març de 2004. Un segon crani amb una cara s'adjuntava al crani de Manar. Aquest crani, anomenat Islaam, podria parpellejar i somriure i tenir un cervell separat. Però Islaam va confiar en els òrgans de Manar per sostenir la vida, la qual cosa la va posar en perill per problemes cardíacs. El pes també impedirà que Manar rastree o seure dret. Això va conduir a una decisió d'intentar separar els bessons paràsits.
Es va realitzar una cirurgia de 13 hores el 19 de febrer de 2005 a l'Hospital Infantil Benha, al nord del Caire, Egipte per separar els bessons paràsits. Manar va ser alliberat de la cura intensiva al març de 2005. No va mostrar senyals de paràlisi i va poder moure tots els membres. No obstant això, va desenvolupar hidrocefàlia, que és una acumulació de líquid al cervell. El 25 de març de 2006, va morir d'una infecció cerebral poc abans del seu segon aniversari. Va ser el primer cas que va tenir un funcionament reeixit, tot i que no va donar lloc a un resultat exitós a llarg termini.
> Fonts:
> Bessons conjunts. Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - un cap paràsit que va sortir de l'àrea temporal del crani: un cas d'informe. Revista d'informes mèdics . 2016; 10: 340. doi: 10.1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. Separació de Craniopagus Bessones Conjunts Amb un Enfocament Escalonat. Revista de Cirurgia Craneofacial . 2012; 23. doi: 10.1097 / scs.0b013e318262d3f7.